复发性口疮是一种反复发作的、孤立的圆形或椭圆形小溃疡,经常出现在口腔粘膜的各个部位,有自发性的灼痛,可以自愈,但不久又复发,因此称为复发性口疮。病因比较复杂,多发生于青年人,女性患者比男性多。与发病有关的因素如患者有消化道溃疡(胃溃疡、肠寄生虫病等)、新陈代谢疾病(如糖尿病)、精神过度紧张等。
(1)临床表现:
轻型口疮:初起口腔粘膜表面见细小红点,局部灼热。随着病程进展,红点逐渐扩大为绿豆大小的浅溃疡。此时患者局部剧烈烧灼痛,咀嚼、进食刺激性食物时痛甚。溃疡周围粘膜充血似一红晕围绕,溃疡略凹陷,表面呈淡黄色。此型溃疡一般为一个或数个,在7-10天内逐渐愈合。但经过一段时间后再次复发,二次相隔时间长短不等,长的可达数月,短的只有几天,甚至没有明显的间歇期,如果不治疗大部分患者不能自愈。
口疮性口炎:本型特点为溃疡数量较多,常可达10余个或更多。在口腔内呈散在分布,其余在临床表现方面与轻型口疮无明显区别。
腺周口疮:口疮数量多为单个,病变损害深而大,常似弹坑状。呈紫红或暗红色,中央为凹陷的溃疡面,边缘不规则隆起似瓣片。周围粘膜红晕明显。可伴有淋巴结肿大及发热等。本型口疮发作期较长,有时可达数月方愈合。愈合后在局部形成瘢痕组织,但在瘢痕组织上仍可复发。另外,本型口疮还可形成组织缺损,多见为悬雍垂缺损。
(2)治疗:
西医治疗:
1、用激素类软膏局部涂擦,以促使溃疡愈合;疼痛严重者可于溃疡面涂2%的可卡因,以减轻疼痛。
2、对于间歇期较长,溃疡面积较小而数量较少的口疮可采用烧灼法治疗。以促使疼痛缓解并加速愈合。具体方法是:用比溃疡面更小的棉球蘸少许10%硝酸银,用棉球吸干过剩脓液,然后用蘸有硝酸银溶液的小棉球轻触溃疡面,至溃疡面呈现白色为度。
3、对于体液免疫功能减退而致口疮者,使用丙种球蛋白,肌注3毫升。或胎盘球蛋白3-6毫升肌肉注射。必要时1 周后重复注射。对于因细胞免疫功能减退而致口疮者,可用转移因子,肌注,每次2-4毫升,每周1-2次。10次为1疗程。
中医治疗:
单验方:(外治)百花蛇舌草,一点红各60克,水煎服入每日2次。
①用冰硼散、锡类散、养明生肌散等敷于患处,每2小时1次。
②吴茱萸加醋调成糊状,敷于双侧涌泉穴。每日换药1次。
特效药物
目前有一些西药,虽然对患者的病,可以起到一个立竿见影的疗效,但从临床来看这只 是一时的表面疗效,没有长期效果,所以大多数患者的口腔溃疡会在很短的时间内反复发作 。根据中医理论,复发性口腔溃疡是因七情内伤,素体虚弱,外感六淫之邪,致使肝郁气滞 ,郁热化火,心火炽盛,胃火上攻,心肾不交,虚火上炎熏蒸于口而发病。要想治愈此病, 须从根本上进行治疗。为彻底治愈复发性口腔溃疡这一顽固性疾病,并使患者在治愈后不再 复发,北京光华医院中医口腔溃疡研治课题组结合多年的临床经验,科学地采用绿色疗法, 让复发性口腔溃疡患者不再承受溃疡的折磨和恶变或癌变的危险。该疗法具有清热泻火,凉 血利便,益气健脾,滋阴理气等良效,同时具有抗病毒、抗感染及提高免疫功能三重作用于 一体,对治疗复发性口腔溃疡、白塞氏综合症等病所至的口舌生疮、灼热疼痛、头痛烦燥等 症能起到标本兼治的作用。
{ 预 防 }
劳逸结合,适当锻炼身体,提高抵抗力,禁食辛辣及其他刺激性食物。多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。注意口腔卫生,预防继发性感染,对疾病有足够的重视,早日发现早治疗。
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