哪些人需做胃镜检查？

　　我经常嗳气，反酸，有时候上腹部疼痛，医生建议做胃镜检查。请问哪些人需要做胃镜检查，做检查之前需要注意哪些问题呢？请介绍一下这方面的常识。

　　河南鹤壁市 高海燕

　　答复：胃镜检查的作用：通过胃镜检查可发现食道、胃及十二指肠内炎症、溃疡、憩室、息肉、肿瘤等，并可进行活组织检查及息肉摘除术。胃镜检查直观、较精确，病变发现率优于钡餐。

　　胃镜检查的适应症：如果您饮食不佳，嗳气，反酸或上腹部疼痛，与进食关系明显，在餐后2小时疼痛，进食后缓解或夜间睡觉痛等症状，或有呕吐咖啡色液体，这些说明您的胃、十二指肠或食道均有可能发生病变。下列情况必须行胃镜检查：不能解释的腹部症状，长期上腹部疼痛者；疑有食道、胃及十二指肠炎症，溃疡及肿瘤患者；上消化道出血或有黑便病因及部位不明者；胃肠X线检查、CT或B超疑有上消化道病变而未能确诊者；对胃、食道肿瘤术后监控。

　　检查前准备：检查当日早上禁食、禁饮。临床怀疑有胃潴留的病人须禁食、禁饮3天后再行镜检，3天内可行输液维持。如已做钡餐X线检查，休养3天后方可接受胃镜检查。检查当日带干毛巾一块及历次胃镜检查报告。

　　怎样配合医生做好检查：整个检查需5－15分钟，要求患者必须遵照医生嘱咐，左侧卧位，咬紧牙关（有假牙必须取下），当医生吩咐您吞咽时，您就像平时吃东西一样吞咽，随着这个动作，胃镜就进入食道、胃及十二指肠。此时轻轻哈气，尽量控制呕吐，全身放松，整个检查就会顺利完成。

　　胃镜检查的危险：常规的胃镜检查是安全的，极少数患者可能发生并发症，如息肉摘除术、活检术、微波治疗等均存在一定操作难度，有可能发生穿孔、术后出血较多、息肉摘除术局部灼伤等。某些老年人可因精神紧张发生脑血管意外或心脏骤停。一般情况欠佳患者禁止做胃镜检查。

　　检查后的注意事项：检查完毕不要立即进食，如行活组织检查后的病人2小时后可喝少量温开水，4小时后进少许冷流质食物。检查后1—2天内，咽部会有不适，无需特殊处理，如有黑便、呕血及腹痛则要就诊了。

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