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科学应用免疫抑制剂（四）

http://www.5191.com 2007-6-4 10:34:00 来源:-

    ③   抑制抗原抗体反应及皮肤迟缓变态反应； 

    ④   降低升高的免疫球蛋白水平，长期使用（几年）后有可能出现低丙球蛋白血症；

    ⑤   试管内选择性抑制 B 淋巴细胞功能，减少某些 B 淋巴细胞自发产生免疫球蛋白，并可抑制一般的有丝分裂原受刺激后的免疫球蛋白的产生。    

    临床应用：主要用于系统性红斑狼疮，尤其有肾、脑受累者更应立即使用，而不要只想调整激素用量（需要时可与激素冲击疗法并用）。对不同系统性坏死性血管炎、皮肌炎及多发性肌炎、硬皮病，都有很强指征，即或临床缓解后也宜长时间维持用药。    

    不良反应：环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制，可引起白细胞和血小板减少，发生率分别为 6%-32% 和 1%-4% ，均与剂量相关，停药后可以恢复。其他常见的副作用为脱发，性器官抑制（精子减少，月经不调、闭经）。 5%-30% 的患者用药后可发生带状疱疹。 

    硫唑嘌呤    

    硫唑嘌呤商品名依木兰，是一种经典的免疫抑制剂 , 用于风湿性疾病治疗已有 30 余年的历史。 
   
    作用机制：硫唑嘌吟系嘌呤类似物，抑制腺嘌呤和鸟嘌呤的合成，进而抑制 DNA 合成 , 硫唑嘌呤的抗风湿作用机制仍未阐明，可能与其免疫抑制作用有关，它能直接作用于 B 细胞并抑制其功能，同时耗竭 T 细胞，能减少狼疮病人的免疫复合物在肾脏的沉积。 

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