5191首页 > 西医治疗 > 正文

科学应用免疫抑制剂（二）

http://www.5191.com 2007-6-4 10:29:00 来源:-

    在激素及常规环磷酰胺无效的红斑性狼疮肾炎的治疗中，骁悉联合激素的治疗效果远优于甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击的治疗效果。同时 SLAM 活动指数明显下降，并可降低血肌酐水平。一般认为骁悉对控制狼疮肾炎的效果优于环磷酰胺，且有逆转肾血管病变的作用。另有研究发现，骁悉对膜性肾病有效，并有助于减少激素的用量。 

    （ 3 ）抑制系统性红斑狼疮的 T 细胞、 B 细胞增殖及异常免疫反应。已经证明，骁悉可显著减少系统性红斑狼疮肾炎者肾组织内淋巴细胞（如 CD68 ）的浸润、 IC 沉积，减低 ANA 、 dsDNA 抗体、 ANCA 、 SIL-2r 、 TNFa 的滴度，并可使 C3 及 C4 水平升高。    

    骁悉对 IgA 肾病的治疗作用优于强的松，骁悉治疗可使患者的蛋白尿减少、血脂减低及血浆白蛋白升高，其改变程度优于强的松治疗的患者。    

    临床观察发现，骁悉的不良反应主要有恶心、消化不良、感染、白细胞减少及转氨酶增高等，但比较少见，发生率远低于环磷酰胺。 

    羟氯喹   
 
    作用机制：氯喹 ( 羟氯喹可能也相似 ) 的药理作用尚不十分清楚。有人认为氯喹可通过细胞膜进入细胞浆小泡中浓缩，使小泡中 pH 轻度增高，此情况在巨噬细胞及其他抗原呈递细胞中出现，影响自身抗原加工及自身抗原多肽与Ⅱ型主要组织相容性抗原的结合。还有人认为可能与抑制淋巴细胞的转化和浆细胞的活性有关 , 使 g 球蛋白和类风湿因子的生成减少，抑制淋巴组织和成纤维细胞的增殖；也可抑制单胺氧化酶和胆碱脂酶活性，稳定溶酶体膜，还抑制吞噬细胞的趋化和吞噬功能，从而使局部炎症受到一定的抑制。  

上一页  [1] [2] [3]  下一页