5191首页 > 西医治疗 > 正文

科学应用免疫抑制剂   （一）

http://www.5191.com 2007-6-4 10:27:00 来源:-

   
    柳氮磺胺吡啶    

    1980 年 McConkey 报道了 74 例类风湿关节炎病人采用 SASP 治疗取得了令人鼓舞的结果。之后很多临床观察均证实了 SASP 的效果。英国用以治疗类风湿关节炎很普遍，在美国虽然食品药物管理局尚未正式予以批准，但 MTX 与本药联合治疗类风湿关节炎的研究日益增多。    

    作用机制： SASP 的抗风湿作用机制尚不很清楚 , 可能是通过磺胺吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质来达到，如它对强直性脊柱炎和类风湿关节炎的疗效。在服用本药 12 周后患者循环中的活化淋巴细胞下降 ,IgM 及 IgGRF 滴度水平亦下降。在体外试验观察到淋巴细胞对各种刺激原的反应在本药的作用下明显下降 , 因此认为本药有改变免疫过程的性能。其抗炎作用也可能是通过其水杨酸成分 , 清除氧自由基 , 抑制前列腺素、白三烯的合成。还有可能与 MTX 一样促进细胞中抗炎分子腺苷的积累。    

    临床应用： SASP 作为抗风湿药是目前治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎及其他血清阴性脊柱关节病的最常用药物，可用于幼年型慢性关节炎。有报道认为它能延缓骨质破坏，比氯喹疗效更好。 
   
    不良反应：本药的不良反应最初皆由治疗溃疡性结肠炎观察获得。类风湿关节炎虽用药剂量相对小些，但情况相似，副作用一般可分为两大类。一类是可以预期的，与剂量有关的如恶心、头痛、呕吐、乏力、溶血性贫血、正铁血红蛋白尿的等。另一类为变态反应性、不可预期的，如皮疹、再生障碍性贫血 , 自身免疫性溶血等。这些不可预期的副作用多发生于用药后早期。用药后最初几周的密切监护、追随检查很为重要。   

上一页  [1] [2] [3]  下一页