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治疗红斑狼疮的药物
http://www.5191.com 2007-6-4 10:24:00 来源:-经 6 — 12 个月的治疗后,大多数病人可减至每日少于 15 毫克,然后以最小量每日 5-7 . 5 毫克维持,必要时可与氯喹或羟氯喹合用。关于激素的给药时间,一般在急性期或活动期以总量分 3 — 4 次,每 6 — 8 小时给药 1 次为好,病情稳定时,可集中在每晨 1 次服用。对于急性重症病人,可用甲泼尼龙 ( 甲基强的松龙 ) 静脉冲击疗法:一般每日静滴 1 克,在 3 小时内滴人,连续 2-3 天或隔日一次,连续 2 — 3 次为一疗程。冲击治疗可有短期加强激素作用的效果。冲击给药时仍应口服一般剂量或原用剂量,停止冲击后继续原服用量。本疗法主要并发症为感染,因此有感染和营养极差者不宜采用此法。此外,滴注过快可导致反应性关节病,甚至引起心律紊乱而死亡。
(4) 免疫抑制剂 用于治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有:环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥 ( 又称 CBl348) 、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素 ( 环孢菌素人 ) 等。常用于重症和难治性系统性红斑狼疮,如狼疮性肾炎和中枢性狼疮。狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗,除非极少数有破坏性关节炎者,则可选用甲氨喋呤。
此外,尚有一些与免疫学有关的治疗方法,如血浆置换和免疫吸附疗法、大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗、白细胞置换疗法等,尚处于研究阶段。
中医中药已广泛地应用于治疗系统性红斑狼疮,多按辨证论治进行。单味药物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10 毫克,一日 3 次,对轻症系统性红斑狼疮的关节痛、肌炎、蛋白尿都有一定疗效,但停药后易复发。本文评论:精彩评论:相关文章医院合作专题