SLE血液系统改变及处理

    系统性红斑狼疮（ Systemic Lupus erythematosus，SLE）常常累及血液系统。  

    主要表现： 贫血、白细胞减少或增多、血小板减少。 

    当SLE病人血液系统受累严重或作为突出的临床表现时，需对其外周血及骨髓进行全面的检查，根据血细胞数量和细胞形态学变化作出的实验室诊断，需具有全面的认识才能避免误诊误治。

    1 贫血   

    贫血是SLE血液系统损害最常见的一种表现，SLE活动期60-80％的病人有不同程度的贫血。SLE和RA的贫血以往被笼统称为慢性病贫血。 

    1.1 SLE贫血的原因推测 

    1.1 .1慢性炎症 

    1.1.2肾功能不全 
 
    1.1.3失血 

    1.1.4药物的毒副作用 

    1.1.5溶血性贫血 

    与以上的因素有一定关系，但大部分SLE的贫血的生理和病理还不十分清楚。 

    1.1 .1慢性炎症 

    1.1.2肾功能不全 

    1.1.3失血 

    1.1.4贫血的生理和病理还不十分清楚。 

    1.2处理： 

    1 .2.1 治疗SLE原发病，正确诊断，合理用药； 

    1.2.2 西药主要是糖皮激素的合理应用，症状较轻者多在半个月内能够逐渐好转； 

    1.2.3 促红细胞生成的药物，紧急情况下用促红细胞生成素，重组人红细胞生成素，又称利血宝。适用于慢性肾炎出现贫血的患者，也适用于骨癌引起的贫血，对结缔组织病如SLE和RA所致的贫血也有效，可静脉注射或皮下注射，剂量应个体化，一般常规剂量成人开始50-150单位/Kg 每周3次，以后视病情情况，红细胞压积和血红蛋白水平而调整； 

    1.2.4 SLE贫血不是缺铁性贫血，故用补铁剂意义不大，也有的用维生素B12，叶酸等作为辅助治疗，但不一定有效。

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