胆结石患者并非都要切胆

　　全国1.3亿人胆囊有结石，但其中六成人无须接受任何治疗。在昨天闭幕的中国医师协会第16届国际胆道会议上，有专家直言：由于全国没有规范的治疗原则，部分肝胆外科医生像“拉壮丁”一样积极给病人切除胆囊，导致患者生活质量大打折扣，而现在的技术完全可保证此类病人成为“有胆一族”。

　　今天上午，著名胆道镜专家张宝善教授在番禺大岗人民医院现场演示“微创保胆取石术”，为8名病人保存了胆囊。据张宝善主持的课题组进行的调查显示，农村胆囊结石发病率达8.9%，城市超过11%，全国1.3亿人胆囊有结石。其中在宁夏、内蒙、新疆等肉食地区发病率最高，广东等沿海地区近年随着生活水平的提高，饮食结构趋向高蛋白、高脂肪，胆结石发病率正不断提高。

　　据统计，每年全国施行胆囊切除的手术达50万例，但其中许多病人并不需要摘除胆囊。失去胆囊的病人，胆汁无法贮存、浓缩、排泄，进食后容易出现消化不良、腹胀，进食蛋白质、脂肪类食物容易发生腹泻、脂肪泻。

　　“有胆总比没胆好，外科大夫在轻轻松松摘除胆囊前，应更多为病人的生活质量考虑。”张宝善指出，旧式的保胆取石术后，胆结石“复发率”高达60%-80%，受到手术器械的限制，医生无法看到胆囊内部情况，不能保证取净结石；加之，取石多用取石钳夹，容易夹碎结石，遗漏的碎片在胆囊里重新长大。而现在的胆道镜技术，把胆道镜和手术器械从3厘米的切口探入胆囊，用“取石网”把所有结石完整取出后，能把复发率降低到2%—7%。

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