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急性胆囊胆结石合并急性心肌梗死1例

http://www.5191.com 2007-5-21 12:57:00 来源:-

其主要原因:支配胆、心的神经存在交叉。心脏受T 2～8 脊神经支配，而胆囊总管受T 4～9 脊神经支配，而者在T 4～5 脊神经处存在交叉。所以胆囊壁和胆道受到炎症、结石的刺激及胆总管内压力增高时，通过交叉的T 4～5 神经反射作用于心脏，诱发心脏活动失调;引起不同程度的冠状动脉收缩，血流相对减少，心肌缺氧。胆道系统感染时细菌产生的内毒素及心脏抑制因子的产生，电解质紊乱，胆红素及胆酸血液中浓度增高引起迷走神经兴奋抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能 ［1，2］ 。一般胆心综合征病人的临床表现为心绞痛、心律失常、功能不全、心电图改变等内科症状，其发作时主要临床表现类似于心绞痛，心前区剑突下绞痛，伴向肩背部放射。而本例患者一急性发病就表现为典型的胆绞痛等外科症状，并无胸闷、气短、胸骨后疼痛等心肌梗死的临床症状，较为少见，提醒临床重视，以免发生心血管意外。

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