人工终止妊娠

1.避孕和人工终止妊娠的不同点

　　避孕是为了防止妊娠,而人工终止妊娠是把着床的胎儿清除出子宫来，两者根本不同。人流是避孕失败的最后手段,而不是避孕方法,既不愿意分娩但又怀孕的人要慎重采用这种方法,应该从一开始避孕,而不应该等到怀了孕才去做人流手术。

2.什么样的手术
　　人工终止妊娠是指采用手术方法,在胎儿还不能在子宫外生育的时期,把胎儿及附属物清除出子宫的手术。方法有三大类。
　　妊娠初期使用的方法
 妊娠3个月前,可以用吸刮加钳刮方式终止妊娠。多采用静脉麻醉方式,十分钟左右可结束操作。未经产的女性,扩宫颈困难可用插管法扩宫颈。

妊娠中期使用方法
　　娃振4个月以后,胎儿及胎盘均较大,用器械从宫颈管钳刮出困难,所以需要宫颈充分缓慢扩张,还要让子宫收缩如分娩样排除胎儿。和妊娠初期相比较,既花时间也容易发生并发症。但是最近不使用这种麻烦的方法,在阴道内放药后从阴道壁吸收落物,引起子宫强收缩,扩张宫颈管,排出宫内物,此药物已经问世,因此中期引产较从前简单多了,但是也需要入院2~3天,因为副作用和合并症都较人流高,无论如何都需要做人流的人,应该尽量早期手术,使用这种药时必须到病院去和医生商量,决不能受宣传的影响,自己用药引产,有发生危险的可能性。

妊娠最早期
　月经延迟10到14天左右成为妊娠最早期,不扩张宫颈管,仅采用一种很细的特殊的管插入子宫,一边吸吮内容物，一边行搔刮子宫，称之为月经调节法。在美国有这种简单的器械,因为不需要扩张宫颈管,大都不需要麻醉,仅在门诊进行2~3分钟的手术,但是妊娠的最早期,如果子宫的内容物不是很小的话,这种方法也是勉强的。

3.手术的副作用
　　妊娠中子宫颈管是关闭的,手术时需要扩开宫颈口,可以损伤宫颈管,此后,想要孩子妊娠时颈管的组织因为受伤后组织变松弛,容易引起流产,这叫做颈管不全症或者叫做颈管无力症,尤其是未经产的女性,颈管又小又硬,扩宫相当困难,相对来说经产过一次,扩宫就没有那么困难,如果子宫口不是充分扩张的话,就不能完全清除子宫内物残存的组织,可以引起感染、出血、子宫及附件炎,有患不孕症的危险,特别是妊娠中期引产,必须更充分的扩张颈管,颈管更容易受伤,另外宫内物大,残存的可能性也大,所以,未产妇女,在做妊娠终止手术后由于容易发生副作用,常招致不孕症的不幸结果。

4.接受手术时间
　　不得不做手术时,请注意以下几点:
①尽量在妊娠初期手术,如果在妊娠期早期可以采用月经调节法,既简单又不损害身体,妊娠时间较长,手术困难也容易发生副作用和后遗症,要特别注意。
　　如果害怕手术,就应该认真避好孕。
②应该到优生保护法医师,到医院接受手术,这样的地方安全可能性大。
③手术当天的注意事项:手术前一日要进食易消化的半流质,手术当天禁食,不要化妆,术后休息最少7天,手术当天最好入院,要尽量避免如前所述的副作用发生。
④术后注意事项:术后一周要随访,观察子宫恢复的情况及是否有感染发生。术后为避免感染,要禁止性生活一个月。超过一周仍有出血不止、发热疼痛等,要随诊。

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