转氨酶高就是肝病吗？

　　单位近日组织体检，检查报告发下来时，刘先生一看便吓一跳，自己的转氨酶怎么会比正常值高出许多，而且最近还觉得肝区位置隐隐作痛。“我得了肝炎吗？”他马上到医院求助于医生。
　　接诊的医生告知刘先生，ALT即谷氨酸丙酮酸转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别———
　　1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可升高。
　　2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，转氨酶可恢复正常。
　　3、酒精性肝病近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
　　4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于疾病的诊断。
　　5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后，转氨酶降至正常，可做B超或Ｘ线检查。
　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。

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