高血压患者重三查

　　得了高血压，患者都比较重视测量血压，以评估降压药物的疗效，而其他一些检查项目往往有意无意地忽略了，这不能不说是自我保健中的一大缺陷。笔者在此提醒高血压患者，至少有三个项目属于定期必查之列，一项也不能少。

　　一查 血小板
　　
　　高血压患者查血，除了查血脂、血糖外，近年来专家特别强调做血小板聚集试验的重要性。举个例子，丘先生是一名退休工程师，患有高血压，几年来一直坚持定期查血压，按时服用降压药。然而3个月前，头昏、头痛加重，医生给他做了血小板聚集试验，发现高出正常值1倍。这个结果意味着他很可能有血栓形成，而血栓一旦形成就容易堵塞心脑血管，引起心脑血管病变，如心肌梗塞或脑梗塞而危及生命。于是，丘先生在医生的建议下接受了抗血小板聚集治疗，及时消除了血栓形成的“定时炸弹”，逃过了心脑血管发生意外的劫难。

　　医生点评：血小板聚集试验目前尚未推广，不少高血压患者还不知道有这么一项检查，更不知晓这项检查有何意义与价值。目前虽然也查血小板，但还停留在血小板计数和出、凝血时间上，这些检查主要反映体内的凝血机制是好还是差，不能显示高血压患者的致命性隐患——有无血栓形成的危险以及危险的大小。只有血小板聚集试验算得上比较敏锐的“侦察兵”，能及时将血栓这个“定时炸弹”侦察出来，让医生提前采取“排雷”措施，以保障患者的生命安全。

　　那么，血小板的聚集性为什么会增高呢？概括起来有两方面原因：一是诱导物增加，如肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板，进而诱导血小板聚集反应增高；二是血小板的数量增多和功能增强。如果又合并有高血脂、高血糖等情况时，更容易引起血管内血栓形成。不难明白，有多种危险因素合并的高血压患者更有必要做血小板聚集试验，并针对查出的问题在医生的指导下进行治疗。

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