昆明地区口腔医务人员对艾滋病的认识、态度及行为的调查

中华口腔医学杂志 2000年第5期第35卷 论著摘要

作者：秦晓红　李永诚　孙陆　李莎莎　宋军

单位：秦晓红（昆明市口腔医院口腔内科　650041）；李永诚（昆明市口腔医院口腔内科　650041）；孙陆（昆明市口腔医院口腔内科　650041）；李莎莎（昆明市口腔医院口腔内科　650041）；宋军（昆明市口腔医院口腔内科　650041）

　　控制艾滋病流行是一个涉及社会多方面、多部门的问题，AIDS/HIV的相关损害可发生在口内或靠近口腔的部位 ，口腔医务工作者对AIDS/HIV有关知识的态度、信念及行为对艾滋病预防工作有重要作用。我们通过对昆明地区口腔医务人员对AIDS知识掌握的程度及对AIDS/HIV口腔患者的态度、行为及采取的预防措施做了调查，以期为今后有针对性地开展AIDS/HIV继续教育及感染控制措施提供资料。

　　1.调查对象和方法：昆明地区口腔医务人员414人，参照WHO全球AIDS规划推荐的KABP问卷，以现场匿名填写问卷方式收集资料。内容包括：基本情况，AIDS知识来源及培训，对AIDS/HIV传播途径、检测、治疗及预防途径的认识，对AIDS/HIV口腔内损害的认识及对治疗AIDS/HIV口腔患者的态度、行为及采取的防护措施等。应用DEMS软件进行数据的统计分析。

　　2.结果：应答率92%。获得AIDS知识主要是通过报纸、广告；对唾液、血液、牙髓组织、精液等是否具传播性答对率较低；对AIDS窗口期、潜伏期答对率分别为52.17%、65.94%；对口腔内病损的知晓率不到50%；对职业接触感染危险性估计过大（81.16%），仅有35.75%的口腔医务人员愿意与AIDS/HIV患者接触，87.16%的人认为AIDS患者需在特定诊室治疗。采取预防措施方面，约有11.11%的人从不戴口罩，开髓、洁牙、拔牙时戴防护眼镜者为71.98%，一次性器械应用率为81.49%，约73.43%的人高温消毒手机，有24.39%的人在消毒器械时不戴双层手套。综合医院、口腔专科医院与口腔门诊部、个体医院在防护措施方面差异有显著性。

　　3.讨论：通过调查发现，口腔医务人员对AIDS缺乏全面系统的了解，在检测知识方面还相对欠缺，对口腔内病损知晓率较低。据报道，唾液中不仅存在HIV，还可通过细胞和唾液进行传播，在口腔诊室中，牙医可能因手指接触污染有HIV唾液、血液或操作中污染有HIV唾液、血液飞溅到医生面部和眼睛，或器械消毒不严等均可造成HIV传播，调查中仅30.43%的人认为唾液有传播性，有76.57%的人知道接触HIV患者唾液、血液时应谨慎防护。其实，在防护措施健全的情况下，医务人员职业感染危险性是很低的。有81.1%的人认为治疗AIDS/HIV将增加个人感染危险，有31.88%的人不愿为其提供治疗，有68.36%的人担心失去其他患者，近3/4的人认为控制感染将增加科室或诊所财政支出等，这些对危险性的过高估计会使医务人员产生恐惧心理，也不利于对患者的治疗，故需要在对AIDS有了较全面的认识后逐渐克服这种恐惧心理。感染控制方面口腔门诊与个体牙医感染控制措施较薄弱，对AIDS/HIV口腔患者总是采取特别保护措施的占70.53%，实施“1例患者1副手套”的占84.06%。在今后的工作中，应使口腔医务人员正确认识职业暴露的危险性，克服恐惧心理，正确认识AIDS/HIV患者首发于口腔的病理表现，采取合适、经济、安全、有效的感染控制措施，防止艾滋病的医源性传播。

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