糖尿病要合理用药

　　患者切莫自行用药

　　有些糖尿病患者习惯根据自我感觉来判断血糖控制的好坏，或自行断药，或盲目加量，或换别的药服用，服药无规律。这些都是错误的做法。

　　事实上，病人即使经过服药治疗，血糖恢复正常，也并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，擅自停药会造成高血糖卷土重来，甚至病情恶化。同时，药物发挥药效还需要一定的时间。有些降糖药如胰岛素增敏剂，服至２－３个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效，就自行停药。每种口服降糖药各有其作用特点，俗话说“是药三分毒”，有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种（如驾驶员、高空作业者等）及老年人有低血糖的风险。宜选用“按需释放（胰岛素）”，“随食而动”的胰岛素促分泌剂。所以奉劝糖尿病患者切莫自行换药。另外，吴教授提醒，降糖药物也会“继发失效”，即开始有效但随着时间的流逝效果减退。如常用的磺脲类药物及二甲双胍，每年都有５－１０％的继发失效。所以口服降糖药也不能一劳永逸地使用一种药物。患者应在遵医嘱用药的基础上定期复查，观测血糖是否控制稳定、是否需要更换药物，并在医生的建议下科学用药。

　　稳定血糖不能挂一漏万

　　糖尿病患者血糖得到控制，也并不意味着可以高枕无忧了。吴教授指出，糖尿病除了高血糖外，不少患者还伴有其他代谢紊乱，如肥胖、高血脂、高血压等多种代谢紊乱，即所谓“代谢综合征”。所以近年来有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”的说法，这使２型糖尿病并发冠心病的风险雪上加霜。一项权威的ＮＣＥＰ－ＡＴＰⅢ报告已将糖尿病与冠心病列为“等危症”。最近一项《有效控制糖尿病全球共识》也建议，血糖、血压与血脂都应同时进行积极的综合治疗，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。

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