糖尿病肾病证分三型

　　糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，占糖尿病总人数的40％～50％，中医将其划归为“消渴”的下消范畴。黑龙江省大庆市龙南医院中医科主任李桂枝等人根据临床经验，将糖尿病分成肾阳不足、肾阴不足和气阴两亏等3个证型，并提出该病的治则为：调阴阳，益肾损，固肾气。

　　中医认为，糖尿病肾病的病变脏腑在肺、胃、肾，而以肾为关键。就此，李桂枝等对肾阳不足型，给予温补肾阳，固摄肾气；对肾阴亏虚型，施以滋阴降火，补肾固摄；对气阴两亏型，治以滋阴温阳，固摄肾精。最近5年，该院中医科与内分泌科共同合作，临床治疗和观察了糖尿病肾病病人300余例。有四分之三的患者用药15～50天，症状明显减轻或消失，尿常规和血糖化验均有较大幅度的降低，余者在3个月内亦有程度不同的好转。

　　63岁的李大妈，患糖尿病5年，一直靠西药降糖来维持。近两个月自觉腰膝酸软、疲乏无力、失眠多梦、五心烦热、视物模糊，化验血糖、尿糖和尿蛋白均明显偏高。经望闻问切，表现为舌红少苔，脉弦细无力，遂诊断为“消渴，下消，肾阴亏虚兼心阴不足型”。用肾阴不足方剂中的生地、麦冬、玄参、沙参、天花粉、五味子、山萸肉、金樱子、覆盆子等药，外加滋阴养心安神的酸枣仁、柏子仁、远志等。服用7剂后各项指标明显好转。但视物仍很模糊，便在原方基础上添加天麻、菊花、草决明等，7剂后视力亦有所改善，又开方7剂巩固治疗，直至尿常规完全正常。停服中药后，嘱李大妈继续服西药降糖，同时保持心情舒畅，饮食有节，起居有常，不妄劳作。随访至今，效果良好。 
 

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