肝病 | 高血压 | 糖尿病 | 胃病 | 胆结石 | 红斑狼疮
肾病 | 肿瘤 | 安全避孕 | 性障碍
-
糖尿病神经病变的治疗
http://www.5191.com 2007-3-26 17:36:00 来源:网友推荐因为糖尿病神经病变的发病机理不明，故尚无特异性病因治疗。
◆严格控制高血糖：神经病变与高血糖有关，即使是近期出现的高血糖或一日之内血糖波动较大，都可使神经传导速度减慢，因此糖尿病神经病变治疗的基本原则是控制好血糖。
◆维生素：维生素B1、B6等的缺乏可发生神经病变，但试用维生素B1、B6及B12治疗，均无肯定效果。维生素B12的衍生物甲基钴酰胺-弥可保，片剂，500微克/次，每日3次口服；针剂，500微克/次，一周3次肌注，可有一定疗效。
◆中肌醇：实验动物患糖尿病时，多元醇通路活性增加，而导致神经的中肌醇减少。有人补充中肌醇以治疗糖尿病神经病变，500-2000毫克，每日3次。有的临床症状及电生理改变有所改善。
◆醛糖还原酶抑制剂：Sorbinil，每日口服250毫克，多数报告虽有一定疗效，但改进甚微。
◆ 血管扩张剂：有人试用如己酮可可硷治疗多发性神经病变的剧烈疼痛有效，但只是个例报告。
◆止痛药物：一般止痛药效果不佳。三环类抗抑郁药对慢性疼痛一般有效。卡马西平，每次100-200mg，一日2-3次。对锐痛较有效，对钝痛疗效不佳；阿米替林25mg，每日2-3次，或丙米嗪，50mg-100mg睡前服，有利于睡眠，但有较强的抗胆碱能副作用。
◆对症治疗：胃轻瘫：可用胃动力药，如多潘立酮（吗丁啉）10mg/次，每日3次；尿潴留：可用针灸，按摩或新司的明0.5mg，肌注，必要时可导尿，保留导尿管或膀胱造瘘。本文评论:精彩评论:相关文章医院合作专题