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糖尿病酮症酸中毒的分级及诊断
http://www.5191.com 2007-3-26 15:45:00 来源:网友推荐糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌相对或绝对不足,高血糖不能刺激胰岛素的进一步分泌;另一方面是由于拮抗胰岛素的激素分泌过多,高血糖不能抑制过多分泌的升糖激素,使血糖进一步升高,脂肪分解加速,酮体生成增多、增速,超过利用而积聚,出现酮症或者酮症酸中毒。造成糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调而导致的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
一.糖尿病酮症酸中毒的分极
CO2CP (mmol/L)
CO2CP(vol/dl)
pH
轻度酸中毒
<20
<44
<7.35
中度酸中毒
<15
<33
<7.20
重度酸中毒
<10
<22
<7.05
二.糖尿病酮症酸中毒的诊断:
1) 有糖尿病病史和酮症酸中毒的临床表现。有的Ⅰ型糖尿病病人首次发病就是酮症酸中毒,但仔细询问可有糖尿病的症状。
2) 尿酮体阳性或强阳性。这是酮症酸中毒诊断的重要依据。
3) 酸中毒:可伴有代偿或失代偿性酸中毒。
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