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    糖尿病酮症酸中毒的分级及诊断

    http://www.5191.com 2007-3-26 15:32:00 来源:网友推荐

    糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌相对或绝对不足,高血糖不能刺激胰岛素的进一步分泌;另一方面是由于拮抗胰岛素的激素分泌过多,高血糖不能抑制过多分泌的升糖激素,使血糖进一步升高,脂肪分解加速,酮体生成增多、增速,超过利用而积聚,出现酮症或者酮症酸中毒。造成糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调而导致的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

        一.糖尿病酮症酸中毒的分极

     

    CO2CP (mmol/L)

    CO2CP(vol/dl)

    pH

    轻度酸中毒

    <20

    <44

    <7.35

    中度酸中毒

    <15

    <33

    <7.20

    重度酸中毒

    <10

    <22

    <7.05

      二.糖尿病酮症酸中毒的诊断:

    1)  有糖尿病病史和酮症酸中毒的临床表现。有的Ⅰ型糖尿病病人首次发病就是酮症酸中毒,但仔细询问可有糖尿病的症状。

    2)  尿酮体阳性或强阳性。这是酮症酸中毒诊断的重要依据。

    3)  酸中毒:可伴有代偿或失代偿性酸中毒。

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