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    低血糖对糖尿病的不良影响

    http://www.5191.com 2007-3-26 16:36:00 来源:网友推荐
        (1) 由于中枢神经系统不能合成及储存糖原,血糖是维持中枢神经系统代谢的主要能源。多次反复的低血糖,可使患者的脑细胞受损,记忆力减退,反应迟钝,甚至痴呆。 

        (2)可使糖尿病患者,特别是老年患者的心脏供氧、供能受到影响而产生心律紊乱,例如室性期前收缩、心房纤颤,甚至可诱发心肌梗死。 

        (3)低血糖使胰岛素对抗的激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加,从而导致反应性高血糖,即苏木杰(Somogyi)效应,对糖尿病的血糖控制产生不利影响。 

        如何鉴别Somogyi现象与黎明现象? 

        Somogyi现象是由于胰岛素用量过大引起,经常在午夜后凌晨2-4时发生明显或不明显的低血糖,引起反调节激素的分泌增多,导致清晨血糖升高。黎明现象是生理反应,由于午夜后和清晨升高血糖的激素(反调节激素)分泌增多,而糖尿病病人胰岛素的分泌不足或完全缺乏,不能使升高的血糖下降,因而清晨空腹血糖升高,称为“黎明现象”。二者的主要鉴别是检查午夜后至晨6时的血糖,如果血糖小于3.3mmol/L(60mg/dl),则诊断为Somogyi现象,应减少晚餐前的中效胰岛素的量;如果血糖大于3.9mmol/L(70mg/dl)则为黎明现象,应增加晚餐前的中效胰岛素,或在睡前注射中效胰岛素一次。
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