2型糖尿病 :初次诊断 ,慎重选药

　　邹大进 (作者为第二军医大学长海医院内分泌科主任、教授、主任医师 )

　　76岁的李局长退休后一直身体不错 ,但近几个月体重骤减 ,子女们都劝他去医院体检 ,结果除了查出空腹血糖 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值 4.1-6.1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,稍高一点外 ,没有什么不正常。负责体检的医生认为老李得了糖尿病 ,并出于好心给老李开了消渴丸 ,让其回去每次服 6粒每天服 3次。老李获悉自己得了糖尿病 ,非常重视 ,回家后严格控制饮食 ,按时服消渴丸。第二天夜里 ,老李大汗淋漓 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,昏迷不醒。等到救护车来时已过去 1个半小时。在救护车上 ,急救人员给他测血糖仅有 0.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,推了一针葡萄糖 ,老李也没有醒过来。经继续抢救 ,虽使老李的血糖恢复了正常 ,但他从此再也没有醒过来 ,成了植物人。像老李这样的轻度高血糖 ,首次诊断为糖尿病的患者 ,因治疗不当导致低血糖植物人的悲剧在临床上屡有发生。究其原因都是由于非糖尿病专业研究人员 ,对口服降糖药一知半解 ,选药不当造成了不该发生的悲剧。

　　国外有很多研究报告显示 ,初次诊断的 2型糖尿病 ,经中小医院非糖尿病专业人员治疗后引起的严重低血糖很多。由此 ,建议第一次诊断的糖尿病患者应到大医院研究糖尿病的专业机构制定正确的治疗方案 ,待病情稳定后再转到中小医院继续治疗。

　　初次诊断为 2型糖尿病的患者本人 ,不要盲目接受治疗 ,要知道 ,低血糖的危害远远超过轻度高血糖。正确的方法是先饮食控制和运动治疗一段时间 ,如血糖不降 ,再考虑选用那些只降高血糖而不引起低血糖的治疗方案 ,千万要避免那些引起严重低血糖的药物 ,如磺脲类药物中的优降糖 (消渴丸中就含有优降糖 )。

• “绝代佳人” 乙肝病人莫
  胃炎8大危险因素及预防4
  糖尿病饮食九原则
  近六成乙肝患者有心理困
  7类药物 乙肝患者需慎用
  糖尿病酮症酸中毒昏迷的
  
• 精神心理 戒毒 心血管 血液病 医学美容 肝病 肿瘤 残疾人 老年养生 癌症 美容美发 泌尿科 健康管理 神经外科