口服降糖药治疗

http://www.5191.com 2004-6-13 0:27:33 来源:网友推荐

　降糖药分为磺脲类和双胍类两大类。

　　（一）磺脲类

　　1.作用：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增强胰岛素与受体的结合，适于胰岛还有部分功能的患者。

　　2.适应症：Ⅱ型糖尿病的轻中度患者。

　　3.禁忌症：Ⅱ型糖尿病重度者，或有严重肝肾疾病的患者；或者合并严重感染、高热、手术、创伤等应激情况及酮症、妊娠等。

　　4.副作用：皮疹、胃肠不适、头晕、发烧、黄疸、白细胞减少、肝脾肿大等。

　　5.常用品种

　　①D860（甲苯磺丁脲，Tolbutamidum）：每片0.5克，每日0.5-2.0克，口服，极量为每日3克，半衰期4-5小时，作用维持时间6-8小时，作用较弱。

　　②优降糖（Hb419，Glibenclamidum）：每片2.5毫克，每日剂量不超过15毫克。作用强，是D860的200倍，起效快，服后15分钟血糖下降，90分钟达高峰，半衰期12-24小时，应用广泛，但老年人注意发生低血糖的危险。

　　③达美康（甲横吡脲，Dimicron）：每片80毫克，每日40-320毫克，作用较强，是D860的10倍，半衰期约10小时，能减低血小板的聚积，对抗毛细血管内血栓，可预防血管病变产生。

　　④美吡达（吡磺环已脲）：每片5毫克，每日剂量2.5-15毫克，其降糖作用仅次于优降糖，服后1-3小时作用达高峰，半衰期2-4小时。有改善微循环和降血脂的效果。

　　⑤糖肾平（Glurenorm）：每片30毫克，每日15-120毫克，口服后2-3小时作用达高峰，其代谢产物95%经胆道从粪便排出，仅5%从肾排出，故糖尿病合并肾病者，仍可小心使用。

　　（二）双胍类

　　1.作用：抑制肠道对葡萄糖的吸收，加强胰岛素的作用；抑制糖异生，从而达到降低血糖的目的。

　　2.适应症：Ⅱ型糖尿病，肥胖者更合适；Ⅰ型糖尿病亦可使用，但应减少胰岛素的需要量。

　　3.禁忌症：必须使用胰岛素治疗的糖尿病，及合并严重感染、心肌梗塞、手术、肝肾等并发症者，以及不能耐受此类药物者。

　　4.副作用：厌食、腹胀、恶心呕吐、酮尿及乳酸性中毒等。

　　5.常用品种

　　①降糖灵（DBI，笨乙双胍）：每片25毫克，每日极量150毫克，服后2-3小时达高峰，作用6-7小时，故应餐前服用。

　　②降糖片（DMBG，二甲双胍）：每片0.25克，每日0.5-1.5克，极量为每日3.0克。作用稍强，是降糖灵的10倍。

本文评论:

精彩评论:

相关文章