补降糖药分三种情况

             北京协和医院内分泌科副主任医师 肖新华

    定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。即便是偶尔漏服一次药物，都有可能引起血糖的明显波动或短期内居高不下，若是经常忘记按时服药，后果就更严重了。不过，降糖药种类很多，“补救”的方法也“因药而异”，下面就以大家常用的几类药物来举例说明： 

    餐时血糖调节剂（米格列奈等）：一般在餐前服用，一旦漏服，在餐后立即补服即可，对治疗效果不会有很大影响。同样，对于使用“超短效胰岛素”注射治疗的病人，也可以在餐后即刻注射。但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来，这时肚子已空，如果将漏了的药物补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于药物作用叠加而引起低血糖。因此正确的做法是，在服药前先查血糖，如果血糖较高，可以临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当延后，若餐后血糖仍然比较高，可以适当加大运动量。

    双胍类药物（二甲双胍等）、胰岛素增敏剂（罗格列酮等）：一般每天服用一次即可，如果早上忘记服药，在一天中的任何时间补服都可以。

    α-糖苷酶抑制剂（拜唐苹等）：这类药物也被称为餐后血糖抑制剂，适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药只是在进食第一口饭时同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。漏服后不需补服，也不可以在下次服药时擅自加量。需要注意的是，这类药物漏服会影响治疗效果，应尽量按时服用。

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