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心衰患者服药注意什么
http://www.5191.com 2004-6-8 16:44:00 来源:网友推荐中华医学会心血管病分会、北京协和医院心内科吴宁教授认为，治疗心力衰竭首先要控制原发病。比如血压高者必须将血压降到正常水平；心肌缺血患者必须纠正缺血的情况；糖尿病患者一定要将血糖控制在合理的范围内。如果心衰患者不控制好原发病，那么对心脏功能的进展医生也很难控制了。
对于治疗心脏功能的障碍，有一些药物，尤其是近年来有一些新的药物能够改善病人的症状，延长病人的生命。这些药物在医生指导下可以应用，如利尿剂。如果某位心衰病人有气短、心慌、水肿症状，那么利尿剂就应首先用上。另外，还应根据病人的情况加用血管扩张的药物，如现在经常说到的血管紧张素转换酶抑制剂。此外，还有一些正性肌少的药物可以帮助患者改善心脏收缩功能。这些药物都要根据病人的具体情况而加用。
对于心衰病人是否需要长期用药这个问题，吴教授告诉记者，心衰有不同的程度，如果心衰病人将原发病控制好了，再加上在医生的指导下服用合适的药的话，症状程度得到了改善，心衰的程度减轻了，那么这就说明这种药物需要长期地服用。如果中途间断，病情好一点就停药，那么心衰的症状就有可能再次加重。一般而言，一旦用上有效的药物，长期服用对于稳定病情是很有必要的。
提到长期用药，很多人又十分担心，怕有副作用。吴教授认为，医生用药多半都是在治疗病情的状态下进行的，如果病人能定期去检查，在医生指导下服用药物，这样，用药的剂量和用药时间都属于治疗范围。在这种情况下多半是不会出现用药副作用的。假如病人不按医生的指导用药，用药过量了，就可能产生副作用。另外，有些药物之间可以相互影响，医生给病人用了一定的药，患者自己又找一些药来吃，这种情况下就难免这些药物之间不发生相互作用。
对心衰患者来说，以下三点非常重要：一是要在医生指导下用药，医患合作好。这就要求患者要定期检查，患者可以一两个月做一次定期检查，这样医生就可以根据病人的情况加减药物；二是所用药物一旦有效就一定要坚持用药，不要随便停用；三是患者自己不要随便使用多种药物，这无论从药效还是患者的经济情况而言，都不是一件坏事。(杨锐)
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