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“众人拾柴火焰高”！在今年的全国人大、政协“两会”相继开幕之际，健康时报与搜狐网联合推出了“两会”热点问卷调查。
截至2007年3月1日10时，共收到有效问卷5387份，调查结果表明：看病贵、药价偏高、食品安全问题、药品安全问题、医保、看病难、社区医疗，仍是公众对“两会”最关注的医药卫生类话题。
看病贵看病难——
社区医疗得“提速”
健康时报从2004年第223期起，曾连续推出“透视看病贵”系列报道，从药品流通领域、医疗体制等方面，从更为深广的层面揭示了“看病贵”的原因并积极探讨寻求解决之道。这组特别策划的系列报道刊发后，曾引起了读者广泛关注和社会反响。两年过去了，看病贵仍然是今年“两会”最受百姓关注的热点。在参与调查的5387人中以占19.57%，居于首位。
针对“看病贵”问题，全国政协委员、河南省监察厅副厅长储亚平认为：“党中央、国务院对群众反映的药价虚高问题高度重视，近年来采取了一系列有力措施加以解决，但由于药价虚高问题涉及面广，情况复杂，使得这一老百姓反映十分强烈的问题始终没有得到很好的解决。”“要从根源上解决这一现象，建立药品专卖制度势在必行。”在即将提交全国政协《建议国家建立药品专卖制度》的提案中，储亚平委员认为：“国家实行药品专卖制可以最大程度地使临床用药与吃药品回扣医院的直接利益脱钩。没有不合理利益的驱动，临床用药才能达到安全用药，人民群众的生命健康才有保证。医院为了更好地生存，只有提高服务水平，在医疗技术上进行突破，在设备上不断进行更新换代，使患者得到放心满意的治疗。”
和“看病贵”的问题一样，看病难的问题也由来已久，这种现象不仅在北京的协和、同仁等大医院比较突出，在国内其他大城市也普遍存在。患者感觉找医院难、找专家难、排队挂号难，看病还要遭冷眼、陪笑脸……对此，全国政协委员、中华医学会会长、著名呼吸内科专家钟南山院士曾指出：“目前群众看病难主要是指看“大大夫”（专家）难，看“小大夫”（普通大夫）其实是不难的，但普通大夫能否解决问题？老百姓心里总是悬着个问号。因而，加强社区医疗成为解决看病贵和看病难的切入点。”
2006年9月，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。国务院医改小组设在国家发改委，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较倾向政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。事实上，英国医疗制度中的重要一点，就是社区医疗十分发达：在英国，无论是城市还是乡村，社区诊所的数量都是最多的，遍布每个街区，基本相距一两公里就有一个。社区诊所通常规模都不是很大，但干净整洁，一般里面只有5到6名医生，这些医生都是全科医生，医术很高，如果患者的病情比较复杂，社区诊所的医生会及时将病人转到二级医院，如果病人所在地有级别最高的三级医院，诊所也可以直接把病人转往三级医院。这样，大量的普通疾病都被消灭在“第一线”，从而大大缓解了大医院的负担。曾在北京市西城区月坛街道汽南社区卫生服务站担任站长的著名社区医生张晓林说得好：“其实，解决看病难，最好的办法就是办好社区医疗，不但能够分流病人，而且在疾病的预防方面会有一个很大的提高。”
药价偏高——
哪儿的药能便宜些？
在健康时报与搜狐网联合进行的问卷调查中，药价偏高和药品安全分别以17.17%和14.50%位居“两会”医药卫生类热点话题的第二、第三位。
针对药价偏高，全国人大代表、杭州市第三人民医院副院长许爱娥在去年的“两会”上就曾向媒体表示：“卫生部公布看病贵有6大原因，我认为药价虚高是突出问题，而药价虚高总源头是官员腐败。比如，按照正常程序，一、二类新药审批总费用是4．8万元，批文评审通过至少需要5年。但目前，一些新药批文的速度从一个星期到几个月不等，批文价格低则数百万元，高则上千万元。药品主管部门少数官员腐败正是药品价格虚高的总源头。”
健康时报在2006年推出的系列报道《医保药店药价比医院高！》曾经引起强烈反响。根据2005年颁布的《国家发展改革委定价药品目录》的相关规定，医保药品实行政府定价，即政府制定一个药品的最高零售价，药店和医院的药品定价只要小于等于最高零售价，就是合法的。而据业内知情人士透露，医保药店里纳入医保的药品价格，一般都是政府规定的最高零售价，而且市内的医保药店价格基本相当，以防止出现“内讧”。他们之所以这样定价，是因为医保患者为了报销一部分药费，肯定会到医保药店买药，不管药价高一点还是低一点，报销一部分药费后，肯定还是比非医保药店便宜，显然是钻了资源垄断的空子。而医保定点药店和相关主管部门形成一定的利益关系，也会增加成本，最终转嫁到消费者的头上，这也是医保药店药价高的重要原因。
全国政协委员、北京医院原副院长张忠辉认为：“药品作为特殊商品，应当像烟草一样，实行国家专营，杜绝中间可能出现的‘猫腻’环节。卫生部门、物价部门应该把此问题作为一个系统工程来研究解决。因为医院的监管相对单纯，但医药流通领域就很复杂，如果解决了这个问题，我估计药价至少能下降四分之一。”
药品安全——
老百姓要先学会“自保”
“齐二药”，“鱼腥草”、“欣弗”……近年来，接二连三频频发生的药品安全事件不仅暴露出我国药品监管体系存在的漏洞，也不断触动公众脆弱的神经，群众对用药安全的诉求不断升温。
在健康时报与搜狐网联合进行的问卷调查中，高达94.13%的受访者表示对用药安全表示担忧，主要集中在三个方面：38.82%的人都表示了对假劣药是否会流入医疗机构的忧虑，超过了参与调查者总人数的三分之一；另有28.78%的人则担心自己不具备分辨假劣药的能力，不知如何才能有效规避假劣药对健康的不利影响。
既然药品安全的监管不可能收一日之功，咱们老百姓还是从自身入手，把发生不良反应后的措施牢记在心：第一，立即停用可疑药物，并到最近的医疗卫生机构就诊。第二，向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或（食品）药品监督管理局报告。帮助国家药品监管部门和卫生部门及时发现药物使用过程中的安全隐患。我国目前实行药品不良反应报告制度，鼓励有关单位和个人报告药品不良反应，具体报告程序在《药品不良反应报告和监测管理办法》中做了详细说明。消费者也可以通过药品包装盒内的说明书、国家药监局或药监局药品评价中心发布的药物安全性信息、《药品不良反应信息通报》等渠道获得药品安全性信息。
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