( 关键词：临床 )
《中国临床康复》2004年第5期报道了河北省人民医院康复科王辰英、赵淑芳等医生临床采用针灸、按摩并持续减压治疗腰椎间盘突出症，取得了满意的疗效。他们共收治了腰腿痛患者162例，根据临床体征和常规检查及ct、mri明确诊断为腰椎间盘突出症。首先将患者分为两组，治疗组81例，男51例，女30例。年龄24～76岁，平均54.2岁。病程2天～15年，平均52个月。对照组81例，男49例，女32例。年龄26～77岁，平均52.6岁。两组均用针灸、按摩相同的方法治疗，治疗组在每次治疗后行卧位腰椎持续减压3～5天，对照组在治疗后自由休息。方法：两组患者均用相同的方法治疗。1.针灸治疗：取足少阳胆经环跳、风市，足太阳膀胱经秩边、大肠俞或气海俞，及足阳明胃经足三里穴。用750ml/l乙醇溶液消毒皮肤，取9.9～13.2cm（3.0～4.0寸）毫针，快速刺入穴位浅层，然后用捻转提插法，至患者感觉下肢有通电感，留针20分钟。2.按摩治疗：先用掌揉法，从肩背部至腰骶臀部放松5分钟，使患者因疼痛而产生保护性反应的痉挛肌群松解，双手左右交叉，一手置于胸椎下方，一手置于腰骶椎，两臂适当用力撑拉腰椎关节2分钟，然后从胸椎至腰椎逐节松动两侧横突，减轻腰椎内压。双手重叠，置于腰椎的病变部位，用震法2分钟，以加大腰椎外压，促使突出的椎间盘回纳。两手拇指在腰椎旁寻找痛点及条索物并弹拨，以松解粘连。点按环跳、秩边、承扶、殷门、风市、委中、承山等穴，并用滚法、揉法5～10分钟，以疏通经络，结束治疗。上述针灸、按摩治疗手法结束后，治疗组另行腰椎卧位持续减压术，嘱患者仰卧位，双腿屈曲位，臀部抬离床面少许，胸部不动，随即下拉腰部，臀部放下，平卧位，持续10～20分钟后重复上述动作1次，每天重复10～20次，卧位休息3～5天。结果显示：参照临床疾病诊断依据治愈好转标准，痊愈：临床所有症状及体征完全消失，能参加正常工作和生活，治疗组52例，对照组38例；好转：临床症状基本消失，能参加一般的劳动和工作，治疗组23例，对照组25例；无效：治疗后临床症状无变化，治疗组6例，对照组18例。
王辰英、赵淑芳等医生指出：治疗组均用推拿结合患者自动腰椎持续减压术治疗，明显地缩短了疗程，提高了治愈率，用上述推拿手法，首先使腰背部软组织得到了松解，痉挛的肌肉得到松弛，扩大了神经根周围空间，调整了突出物与神经根的位置，改善了椎间盘和神经根的关系，有助于神经根与周围组织的粘连松解，减轻了压迫，避免了胺类或缓激肽物质的产生，减少了局部充血水肿，用震法加大了腰椎的外部压力，有助于椎间盘回纳，以及最后用滚、按、揉、点法舒筋活血，并结合针灸疏通经脉，“通则不痛”，再结合卧位腰椎持续减压，以减少腰椎间盘的内部压力，两个力的结合，加快了腰椎间盘的回纳，适当的卧位休息，使腰椎的稳定性增加，并减少复发机会，但是注意不能过长时间的卧床。
