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主持人：各位网友大家好，欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。今天我们访谈的主题是冬季儿童如何预防流感. 首先介绍一下今天请到的两位嘉宾：一位是北京儿童医院前副院长、著名儿童呼吸科专家杨永弘教授；另一位法国赛诺菲巴斯德公司的杨文刚经理。
两位嘉宾好。今天我们谈一下冬季家长如何帮助孩子预防流感的问题，现在这个季节小孩子发烧感冒的特别多，许多家长也搞不清孩子得的是流感还是感冒。流感和感冒是不是一回事儿，两者如何区别，如何预防流感，孩子得了流感之后，如何护理，这些都是很多家长的疑问。首先，请二位先给网友介绍一下流感和儿童流感的特点吧。
杨永弘：大家好！流感和感冒的发病症状的确比较相似，所以人们容易把两者混淆。但事实上，流感和感冒是两种截然不同的呼吸道疾病。感冒是一年到头都可能发生的，很多病毒可以引起感冒。但是流感跟普通的感冒不一样，它是由专门的流感病毒所引起的。流感发病有一定的季节性，主要集中在冬春季，一般从12月份开始一直到来年的3－5月份，这一期间，感染流感的孩子会比较多。
流感是一个传染性比较强的传染疾病，普通感冒也传染，但传染性没有流感那么强。正因为流感的传染性强，一旦暴发，就有造成较大范围人群感染的风险。冬春季节，我们有时会发现，幼儿园、学校、和家庭中会有许多人同时出现发烧、头痛、咳嗽、周身酸痛无力等症状，这就极有可能是流感造成的。而普通感冒很多人同时发病的情况比较少。
流感比一般的感冒症状也要重得多，除了症状比较重以外，流感还可能引起严重的并发症，其中最重要的并发症就是肺炎。流感病毒本身可以引起病毒性肺炎，还可以引起继发细菌性肺炎，肺炎对儿童健康构成的风险比较大。
另外，流感是可以预防的疾病，需要预防。对个人对家庭对公共卫生的危害不同于感冒，比感冒大得多。由于前面所说的一些特点，流感跟普通的感冒不一样，我们必须要重视流感这样一个疾病，尤其是对儿童应该积极进行预防。
主持人：儿童流感都有哪些症状和特点呢？
杨永弘：流感比较典型的症状有高烧、头痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦无力、咽痛等，这些症状普通感冒也有，但普通感冒很少会出现全身症状，像周身酸痛等。流感发烧比普通感冒要高，一般以高烧为主，所谓高烧指的是38.5—39度甚至到40度，儿童流感发烧普遍比较高，一般来讲，孩子越小发烧越高，高烧可以导致孩子脱水、惊厥等。
儿童流感有时还会出现胃肠症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，这些症状在成人流感中比较少见。
家长需要注意的是，儿童流感转成肺炎的速度比较快，而且也比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中，不易察觉。除了肺炎之外，儿童流感还可以引起其他许多并发症，比如心肌炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等等。
Chapter2: 流感疫苗是预防的最好方法！
主持人：有没有相对来说比较一劳永逸预防流感的办法？除了平常应该注意的勤洗手，避免跟病人接触，有没有疫苗或者别的做法能起到一定程度的预防作用？
杨永弘：预防流感绝对一劳永逸的方法是没有的。只能说疫苗是相对最好方法，疫苗预防的效果也是肯定的。
但疫苗需要年年接种，而且需要在冬春流感高发期到来之前接种最好。
主持人：目前流感疫苗接种情况如何？预防效果有没有做一些跟踪？
杨文刚：这是两方面的问题。先说流感疫苗对预防儿童流感的效果，在国外也好，在中国也好，都有大量的临床研究证明流感疫苗的有效性是可以保障的，基本在70－90%左右。关于我国儿童的流感疫苗覆盖率问题，每年都有各种机构对其进行跟踪调查，结果有些差异，但大家比较认同的是3％－5％，相对于其他年龄段人群，这个覆盖率还是比较高的。
在我国，由于长期以来人们普遍把流感和感冒相混淆，相对于欧美和我国周边的不少国家和地区，我国流感疫苗人群覆盖水平还是非常低的，就那我们周边的香港、台湾、韩国和日本来说吧，平均覆盖率都在20％左右。其实，流感疫苗覆盖水平一定意义上反映出人们对待健康的态度，是积极的预防，还是被动的治疗，我个人认为，随着整个社会生活水平的提高，人们对健康的认识和采取的方法也会逐步发生变化。
Chapter3：流感疫苗是一种安全的预防手段
主持人：您刚才谈到预防流感疫苗是一个比较有效的手段，流感疫苗是不是比较安全的预防手段？
杨永弘：流感疫苗应该说是安全的，用了这么多年了，是比较成熟的疫苗。国内目前使用的流感疫苗主要有三种，全部是灭活疫苗，包括全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，全病毒的灭活疫苗在12岁以下的儿童是不能接种的，另外的两种疫苗裂解疫苗和亚单位疫苗都可以接种。
一般三岁以下用小剂量的疫苗，是0.25毫升，三岁以上儿童用成人的剂量，是0.5毫升。
主持人：流感疫苗的安全性方面有没有保障？
杨文刚：流感疫苗到现在已经有近60年的使用历史了，虽然我们国家使用流感疫苗历史不如国外长，但大量国内外研究和使用情况证明，流感疫苗的保护效果和安全性都是有保障的。对于儿童而言，家长最为关注的是疫苗的安全性，担心孩子接种疫苗之后会感染流感，虽然这种担心可以理解，但是没有必要的，因为刚才说过了，流感疫苗中的成分是并不是完整的病毒，而只是先把病毒株灭活（通俗地可以理解为“杀死”），然后从中提取部分可以刺激人体产生抗体的成分。所以说，接种流感疫苗不会感染流感。
同其他所有疫苗产品一样，流感疫苗接种之后也有可能产生接种反应，有统计显示，流感疫苗在接种人群中可能有不到1%的人有低热的情况，一般在1－2之内自动消失。另外，局部打了疫苗可能会有红肿、疼，这些情况也是比较轻微的。大部分国家目前对特别需要保护的人群，比如孩子、老人、慢性病患者都是推荐接种流感疫苗的，在我国，儿童、老人和慢病患者也是流感疫苗的重点接种人群。
Chapter4：流感疫苗的接种时间和注意事项
主持人：儿童流感疫苗什么时候接种比较好呢？
杨永弘：原则上说，流感疫苗只要在流感流行高峰到来之前接种都可以。我国北方地区流感流行一般从12月开始到来年3－5月间结束，期间任何时间都有可能出现流行高峰。
南方地区，譬如在广东，冬季流感流行期会比较晚一些。所以，流感疫苗北方和南方集中接种的时间也不一样。北方地区，流感疫苗一般在9－12月间接种，南方地区在11－2月间接种。
主持人：小孩一年接种一次就可以了？
杨永弘：一年接种一次。
杨文刚：三岁以下的孩子需要两次接种，间隔一个月。
主持人：剂量也不太一样？
杨文刚：三岁以下的孩子是0.25毫升。
主持人：家长给小孩接种疫苗之前应该做什么样的准备？
杨永弘：这个没有什么特殊准备。
杨文刚：接种之后当天建议不要洗澡，因为有一个很小的针眼，另外接种前一天可以给孩子洗澡或者换一下干净的内衣，接种之后注意休息就可以了。
Chapter5:出于谨慎 流感疫苗去除“硫柳汞”
主持人：前一段新闻说到“硫柳汞”，能解释一下吗？
杨文刚：硫柳汞是一种含有“汞”成分的化合物，在疫苗中的作用是防止疫苗在生产和运输过程中被污染，所以，“硫柳汞”被当作防腐剂使用。由于孩子这个年龄段接种疫苗的品种比较多，所以世界卫生组织推荐孩子的疫苗里面少加甚至不加“硫柳汞”，小孩子接种各种疫苗，都含有微量的“硫柳汞”，一点没事，但是加起来人们担心汞过量，所以，现在流感疫苗大的方向和趋势是去除“硫柳汞”。
赛诺菲巴斯德公司在今年就把所有“凡尔灵”儿童和成人流感疫苗都去除了“硫柳汞”，也是符合国际疫苗的发展趋势。
这里还需要强调的是，在疫苗中添加少量“硫柳汞”是许可的，去除“硫柳汞”也是出于谨慎起见，尤其是对儿童。
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