尖锐湿疣及其治疗

    尖锐湿疣（又称生殖器疣或性病疣）多发于性活跃的年轻人，与恶性肿瘤有一定的关系，已引起人们极大的重视。

　　［临床表现］
　　 潜伏期一般从2周～8个月，平均为3个月。由于潜伏期较长，在此期间往往有再次性行为，故确切的感染日期很难推算。
　　 尖锐湿疣除好发于外生殖器处外，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等处也可发生。男性常见于包皮系带、龟头、尿道口，少数见于阴茎体，阴茎根及阴囊；同性恋者，发生于肛周、直肠，但也有少数人未发生过肛门性交，也患肛周尖锐湿疣，这主要是肛门直肠区域环境潮湿，适合ＨＰＶ的生长繁殖。女性常好发于阴道口、大小阴唇、阴蒂、尿道口、肛周、会阴，少数患者的阴道和宫颈也可发生。
　　 皮损开始时为单个或小而散在、柔软，呈淡红色、长形、顶端尖，有时呈丝状、有蒂，逐渐增多增大，大小不等，如乳头样、菜花状或鸡冠状的赘生物，疣体表面凹凸不平、粗糙，呈白色、红色或浅灰色，合并细菌感染而形成糜烂和恶臭，有的糜烂面触之易出血。
　　 咽喉部尖锐湿疣表现为咽后壁、软腭、舌等处多个小丘疹，开始为丝状、淡红色、高于舌苔，逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。
　　 尖锐湿疣可同时伴发其它一种或多种性病，如淋病、滴虫病、梅素和衣原体感染。包皮过长、白带过多、合并淋病、衣原体感染时可促进尖锐湿疣的增生。

    ［西医治疗］
　　 可供选择的治疗方案较多，但大多以去除外生性疣，改善症状和体征为主。目前还没有根除人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）的方法，因此，尖锐湿疣易于复发。但本病又有一定的局限性。如合并淋病、非淋菌性尿（阴）道炎，除应先予治疗外，尚需根据患者的具体情况对其选择有效、简便、安全，并且不引起疤痕的治疗方法。
　　 1）ＣＯ2激光：首选，适应于任何部位的尖锐湿疣、多发性疣及角化疣。其特点是对周围组织损伤程度小，使用准确、灵活。通常一次治愈率比较高，愈后疤痕轻微，治愈率达95％。用铋－ＹＡＧ激光治疗位于尿道近端２／３的疣，效果也较好。
　　 2）冷冻术：一般采用液氮冷冻。适用于外生殖器疣、肛周疣的疣体不太大或不太广泛的病人。该方法对病人比较痛苦，且复发率较高。
　　 3）电灼：用高频电力或电针烧灼。适合于外生殖器的单发、体积较小、带蒂或拓疹性疣。此法对周围皮肤损害小。
　　 4）刮除或剪除术：适应于数目少，病损小的疣。术后应压迫止血。
　　 5）局部外用药物：如叶草酯、复方足叶草酯酊等。臼毒素：患者可自用，常用于阴茎、肛周疣，每日涂药２次，连续３日为１疗程。如疣休未完全脱落，１周后可用同法再使用１个疗程。此药局部刺激性小，出现一过性轻度红斑、水肿及糜烂，无须停药。此药具有较好的治疗效果，仅少数病人复发。
　　 6）局部注射药物如干扰素、免疫疗法等。

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