如何对待多发性子宫肌瘤

　　子宫肌瘤大多为多发性，其位置分布有三种情况：肌层内，约占600～700；浆膜下占200；黏膜下占100。子宫肌瘤是良性的，恶变率较低，约为0.50，多见于年龄较大者。

　　子宫肌瘤一般没有症状，仅在体检时发现。根据大小、部位不同可产生下列症状：①压迫症状。较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘，阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管。②疼痛。浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛，黏膜下肌瘤有时会有痛经。③不孕。生育期妇女可以导致不孕，这个比例不很高。4出血。黏膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多。

　　检查出子宫肌瘤该如何处置呢？①观察。哪些肌瘤可以观察呢？年近绝经、无明显症状者，每三个月或半年检查一次B超；虽有肌瘤但无症状可定期复查观察。②除月经外，出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。③药物治疗。月经量较多，可选择雄激素类药物，该类药物可对抗雌激素，使内膜萎缩，同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩，出血量减少。中医治疗也可使月经量减少，但对肌瘤缩小不明显。4手术治疗。适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。

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