设备型号:Leksell GammaKnife C model
伽玛刀
“伽玛刀”又称伽玛射线立体定向放射外科治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。其原理是利用立体定位技术将颅内病灶精确定位,201束伽玛射线精确聚焦照射病灶,一次性大剂量摧毁病灶组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。多束窄束伽玛射线聚焦照射,聚焦的焦点处剂量大而焦点外剂量迅速衰落,形成陡峭的剂量剃度差,使得照射靶组织后所产生的放射性坏死灶与正常组织分界锐利如手术刀切割一样,形象地称之为“伽玛刀”。
Lesell伽玛刀在临床的应用已有三十多年的历史,是国际学术界公认的立体定向放射外科的“金标准”。迄今在全球有160多个医疗中心在使用Lesell伽玛刀,累计治疗病例近20万例,伽玛刀已成为神经外科的一个重要的治疗手段。伽玛刀的发明始于瑞典,1951年瑞典神经外科学家Leksell教授首先提出立体定向放射外科概念,1968年瑞典ELEKTA公司研制并生产出世界上第一台Leksell伽玛刀,最初主要用于治疗功能神经外科疾病如顽固性疼痛、帕金森氏病等,1974年后改进生产出第二代Leksell伽玛刀,将治疗领域扩大到脑血管畸形和脑肿瘤并取得了良好的效果。八十年代随着医学影像技术如CT,MRI、DSA以及计算机技术的发展,ELEKTA公司又改进生产出第三代LeksellB型伽玛刀并在全球迅速推广,1993年起中国大陆先后引进13台LeksellB型伽玛刀分布在国内12个医院,并广泛应用于临床治疗,取得了显著的效果,迄今为止已为数万例颅脑疾病患者解除了病痛。目前瑞典ELEKTA公司研制推出LeksellC型伽玛刀,是在原有B型伽玛刀基础上的重大改进,将伽玛刀设备的整体性能又提高到一个更高的水平。使得医生的操作更加简便,治疗的自动化程度更高,治疗精度和可靠性更好。
Leksell GammaKnife C model主要构成:
伽玛刀射源装置及其屏蔽装置
治疗床
准直器头盔(四种)
三维自动定位系统(APS)
立体定位头架及影像成像装置
三维治疗计划系统工作站及软件
治疗控制系统
主要技术特点: LesellC型伽玛刀是目前世界上最新型的伽玛刀,在神经外科领域,它具有其它放射外科治疗设备所无法比拟的优越性能。201束伽玛射线静态几何聚焦,聚焦精度不超过0.1mm,可以满足各种神经外科疾病治疗的需要;其独有的Leksell立体定位头架具有高精度、多功能特点,不仅适用于伽玛刀治疗,而且适用于各种立体定向神经外科手术,可与各种影像定位如CT、MRI、DSA、PET等适配和兼容;四种大小不同、颜色标识分明的准直器头盔可根据治疗需要自动更换,简便可靠。每个准直器头盔均可根据治疗计划的需要而任意阻塞射线通道以保护重要神经结构或满足治疗不同形状病灶的需要;三维治疗计划系统可与各种影像诊断设备联网,直接获取三维数字定位影像,可进行各种图像和组织结构的三维重建和任意剖面显示,自动设置靶点,实时进行剂量计算和评估,自动优化治疗计划,通过网络传输治疗计划给控制系统;治疗控制系统对治疗过程实施全自动控制,同步摄像及对讲监控,确保治疗过程顺利、安全、准确、可靠;治疗摆位系统完全自动化,根据治疗计划所确定的治疗参数,该系统可自动调整靶点坐标,自动三维定位并可模拟治疗,减少人为误差,提高治疗效率和治疗精度;可自动升降和进退的治疗床给患者以最大舒适度;各种安全联锁和手动备用应急装置确保治疗的安全性和可靠性。Leksell伽玛刀集成熟的技术和几十年临床应用的成功经验于一体,始终保持世界领先的学术研究,经常性的国际学术会议和学术交流活动,可为用户提供强大的临床应用技术支持,使得它能被很好的用于临床治疗,为广大颅脑疾病患者造福。
临床效果及治疗适应证:伽玛刀主要用于治疗颅脑疾病,如脑血管畸形伽玛刀治疗后血管巢永久性闭塞率可达85%以上;颅内良性肿瘤伽玛刀治疗后肿瘤控制率或肿瘤消退率达90%以上;恶性肿瘤如脑转移瘤伽玛刀治疗后肿瘤局部控制率达85%以上,体积较小的脑血管畸形或肿瘤伽玛刀治疗效果更好;位于重要功能区域、不能手术或手术难以切除、手术后复发肿瘤更是伽玛刀治疗的良好适应证;对于功能神经外科疾病如三叉神经痛伽玛刀治疗后疼痛缓解率达90%以上且并发症少。目前,伽玛刀已成为神经外科的一种重要的选择性治疗手段,其治疗精确、安全、无创,无出血,无感染,住院时间短或无须住院,治疗效果好、并发症少。对于许多神经外科疾病伽玛刀治疗可代替开颅手术。目前经临
床应用证实的伽玛刀治疗适应证包括:
脑血管疾病:颅内动脉畸形,颅内动静脉瘤,特别是中、小型及深部动静脉畸形。
颅内肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤、胚胎瘤、脊索瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤等,尤其是位于功能密集区,手术危险性较大的小体积肿瘤。
鼻咽癌、眼黑色素瘤及其它眼、耳、鼻等头部良恶性肿瘤。
功能神经外科疾病:顽固性疼痛、帕金森氏病、癫痫、原发性三叉神经痛等。其它如精神病、运动障碍性疾病等。一些常规开颅手术未曾切除干净的术后残留。应用前景:颅脑疾病的伽玛刀治疗历经数十年的临床实践证实是一种非常有效的安全的治疗方式,它的价值已为医疗学术界和广大患者所认可,被誉为“立体定向放射外科的金标准”。至目前,它已成为神经外科不可或缺的治疗手段之一,在许多颅脑疾病的治疗方面伽玛刀都显示了它无可比拟的优势。治疗精确、安全、无创、效果好,对于许多颅脑疾病伽玛刀已完全替代开颅手术,尤其小体积病灶、多发病灶、重要功能区或脑深部、手术后残瘤、手术后复发肿瘤等伽玛刀治疗更显优势。目前全球已有160多台伽玛刀用于临床治疗,治疗病例总数近20万,而且仍在逐年大幅度递增。随着临床研究的不断深入,大量临床应用经验的不断积累和多中心交流,伽玛刀的应用会更加成熟和普遍,定会发挥更大的价值。随着医学影像技术如PET(正电子发射断层扫描)、脑磁图等的发展,对功能性神经外科疾病如癫痫等的诊断和定位都会有很大的促进,利用伽玛刀特有的优势,结合先进的检查定位手段,定会进一步拓宽伽玛刀在功能神经外科领域的应用,展现一个更加广阔的前景。
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