(NOVALIS治疗系统)——全球最先进外部放射治疗系统
原理:
立体放射外科(Stereotactic Radiosurgery, SRS)这一概念源于瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡(Karolinska)学院的神经外科医生-的早期(1950)创新设想,他主张在外照射的基础上,辅以精确的定位和聚束手段,对病变靶区(Target Volume)进行多角度、单次大计量照射,由此产生不可逆的生物毁损。
放射外科设备类别之一是利用高能回旋加速器(Cyclotrons)产生质子束,质子束不同于X线和电子线,它射入人体后能量量在不同深度的沉积份额由粒子运动速度决定,并随粒子速度的减弱缓慢递增趋势,在接近射程的终止区段会呈现孤注一掷的能量释放现象,即形成所谓的Bragg峰,最后达到静止状态,能量释放锐减至零。这种物理特征本不适合一般肿瘤的放射治疗需求,原因是Bragg峰宽太窄,需调整能量或附加吸收体的方式加宽,但这样的分布却十分适合神经外科照射小病灶的要求,该技术于50年代就在瑞典Uppsala,美国Berkeley及Boston高能核物理实验室用与临床,70-80年代进一步扩展到采用同步回旋加速器(Synchro-cyclotron)产生的氦(Helium)离子和其他重离子用于同一目的。
粒子束用于放射外科的另一个重要原因是其良好的生物特性。尽管所有的带电粒子束都有Bragg峰现象,但剂量效应却不完全相同,因为在Bragg峰发生的能量转换与粒子的质量大致成正比,在碳—粒子束的电密度及能量在Bragg峰处转换是质子的十倍。电离密度可用线形能量转换LET(keV/um)表示LET高,相对生物效应也高;反之亦然。 为了减少日常运行开销,医务界已经逐步转向较经济的方式,即利用回转型等中心医用加速器的高能X线(6-15MV),采用旋转照设计术,在原有线束准直系统的基础上,附加孔径只有0.5-5cm的一套圆锥筒型限光装置,再配合立体定位装置获得雷同的效果。
组成:
诺力刀作为高级放疗设备,必须配套多种设备才能发挥最大疗效。具体有以下几部分:
一、全数字化加速器
由于诺力刀发射的剂量、方向以及形状都由电脑控制,作为放射线源头的加速器必须也是数字化的,只有如此才能实现电脑设计的放疗计划。
此项设备价值约1200万元人民币。
二、三维逆向放疗计划系统
通过此智能系统,分析病人肿瘤的位置、恶性性质以及形状,由该系统做出放疗计划。
该项设备价值约200万元人民币。
三、实时剂量监测系统
该系统又称动态影像监测系统,能够随时监测放疗过程中放射线的剂量、放射的形状等指标,防止出现偏差。
该项设备价值约170万元人民币。
四、呼吸门控系统
由于正常人的自然呼吸会造成体内脏器大概1-2cm的位移,位移会影响放疗的准确性,普通放疗往往要求病人屏气,患者难以配合。而呼吸门控系统则从根本上解决了此问题,将呼吸对放疗的影响减少到零。
该项设备价值约200万元人民币。
五、CT模拟定位机
此设备能够精确测定放疗的强度是否为需要的强度,为医生提供准确数据,杜绝了病人的意外伤害。
该设备含于PET-CT内。
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