贫血的病因相当复杂,但概括起来不外乎红细胞生成减少和消耗过多两个方面:
一、红细胞生成减少
1、食物质量低下:饮食质量低下或不良饮食习惯或偏食,产生营养不良、缺乏必要的造血原料,从而导致贫血,最常见的是缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血;
2、胃肠道吸收功能障碍:胃肠道吸收功能障碍也是产生造血物质缺乏,进而引起贫血的重要原因之一,如萎缩性胃炎、胃癌、胃切除术后、慢性腹泻、小肠吸收不良综合征等,均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。
二、造血功能障碍
在各种病理因素作用下,造血器官可以发生程度不同的功能障碍,甚至出现造血器官的器质性损害,从而导致贫血,其原因主要有:
1、化学因素:主要有苯的衍生物、重金属及氯霉素、解热镇痛剂等,使用不当时常为继发性再障的病因;
2、物理因素:如放射线、放射性同位素等;
3、生物因素:如各种慢性感染等;
4、疾病因素:如白血病、骨髓纤维化、骨髓瘤等。
三、红细胞消耗破坏过多
正常情况下,红细胞的消耗、破坏与再生处于动态平衡中,若红细胞消耗、破坏过多,超出了骨髓代偿性造血能力,即出现贫血,常见原因有两种:
1、失血:急性大量出血和长期慢性出血可引起贫血,如伤寒肠出血肝硬化、食道静脉破裂出血、消化道溃疡出血、肝脾破裂出血等急性出血以及月经过多、痔疮出血、钩虫病等慢性少量出血;
2、溶血:溶血争为红细胞本身因素和血浆因素产生溶血,两种情况只要其溶血速率超过了骨髓的代偿性造血能力即产生贫血。
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