1、肝素钠
【拉丁名】Heparin Sodium
【作用和用途】
本品不论在体内或体外,都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纤维蛋白的形成,也可使血小板聚集减少。
本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等,可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期,及其它体内外的抗凝。
【用法】
静滴:成人首剂5000单位,必要时,每隔4~6小时可重复滴注1次。静脉或深部肌注,或皮下注射:每次5000~10000单位。
【副作用及注意事项】
用量过大时可引起自发性出血,如:粘膜出血、关节积血、伤口出血等。
以下疾病者需禁用:肝肾功能不全、溃疡博严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者。
2、蝮蛇抗栓酶 Ahylysantinfarctase
本品系从蝮蛇蛇毒中分离出的酶制剂,能降低血脂、降低血液中纤维蛋白原浓度,降低血液粘度,减少血小板数量,并抑制其功能。用于治疗深部静脉血栓,亦用于脑血栓、心肌梗死及周围动脉闭塞、大动脉炎、静脉系统血栓等症。用量,成人每次0.75U~1U,静脉滴注,以生理盐水稀释,滴速以40滴/分为宜。有出血倾向者活动性肺结核、溃疡博严重高血压、亚急性心内膜炎、肝及肾功能不全者禁用。
3、去纤酶 【拉丁名】Defibrinogenase
【别名】去纤维蛋白酶
【作用和用途】
本品是从蛇毒中提取的一种物质,能溶解血浆纤维蛋白原和纤维蛋白,故能溶解血栓。此外,它还能降低血液粘度,延长凝血时间。
本品可用于治疗血栓栓塞性疾病,如:脑血栓、四肢动静脉血栓、视网膜静脉栓塞等。
对冠心博心绞痛、心肌梗死也有一定疗效。
【用法】静滴:每次0.25~1NIH凝血酶单位/kg,每4~7日一次,3~4次为一疗程。用前须先做皮试。
【副作用及注意事项】
对本品过敏者禁用。有出血倾向及凝血机能低下者忌用。
4、阿司匹林 【拉丁名】Aspirin
【别名】乙酰水杨酸:
【作用和用途】
在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。
临床上用于预防心、脑血管疾病的发作。
【用法】
用于预防短暂性脑缺血、中风:每日口服1.3g。用于缺血性心脏博心肌梗死,每日口服0.3~0.6g。
5、双嘧达莫(潘生订双嘧哌胺醇)
Dipyridamole (Persantin, Cardoxin)
【作用与用途】
本品为较强的冠脉扩张剂。可改善心肌的供氧和供血,同时不增加心肌耗氧量。用于慢性冠状动脉功能不全、心绞痛、心梗等。另外还有抗病毒性感染,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。用于冠心博
【用法】
口服:成人25-50mg/次,一天3次,饭前一小时服用,症状改善后可改为50-100mg/天,分次服用。
肌注或静注:10-20mg/次一天2-3次。
【副作用】
有胃肠道反应、头痛、眩晕、疲劳、皮疹、潮红;静注时应缓慢,否则可引起低血压,特别是高血压病人;长期大量应用可致出血倾向。低血压病人慎用,心梗的低血压病人禁用。
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