一、临床表现:
(一)贫血表现:
1、面黄(或苍白)口唇、眼结膜苍白、指甲苍白(不光滑、松脆、反甲等);
2、头晕、头昏、记忆减退、失眠;
3、乏力、腰膝酸懒、活动后心慌、胸闷、气急;
4、下肢浮肿;
5、食欲下降、厌食、或嗜异性饮食(食生米、食铁砂、贪食冰块、冷饮等)。
(二)出血表现:
1、皮肤出血点、淤血斑、青块、或轻微碰创后出现青块、淤血斑;
2、牙龈出血或刷牙时出血;
3、鼻出血;
4、月经增多;
5、轻微外伤后关节肿痛、活动障碍(关节内出血);
6、轻微外伤后肌肉肿痛、活动障碍(肌肉内出血);
7、颅内出血表现:头痛、呕吐、视物异常。
(三)感染发热表现:
1、手足凉;
2、明显畏寒;
3、反复感冒;
4、反复肺炎发热、败血症等;
(四)浸润表现:
1、出现异常肿块;
2、淋巴结肿大;
3、肝脾肿大;
4、腹胀食欲下降;
5、多汗、盗汗、口渴、发热感;
6、消瘦;
7、乏力;
8、骨痛、胸骨压痛;
9、负重时腰椎骨痛、轻微外伤后即骨折;
10、尿异常;
11、易过敏;
12、饮酒后痛。
(五)溶血表现:
1、皮肤、巩膜黄染(如患肝炎);
2、尿色异常:尿黄、尿如浓茶、啤酒、葡萄酒等颜色;
3、伴有贫血表现;
4、严重急性溶血表现:尿如酱油、畏寒高热、腰背酸痛、疲乏
无力、呼吸困难等。
二、化验、辅助检查异常:
(一)血液常规:
1、红细胞异常:增多、减少、质量异常;
2、白细胞异常:增多、减少、质量异常;
3、血小板异常:增多、减少、质量异常;
(二)骨髓检查:
1、增生程度异常;
2、出现异常细胞;
3、出现病原体;
(三)出凝血检查:
1、血液凝固时间异常;
2、凝血因子含量异常;
(四)溶血实验:
1、自身免疫性溶血实验;
2、红细胞寿命检查;
3、红细胞破坏后代谢产物检查;
4、红细胞代偿增生检验。
(五)其它检查:
1、淋巴结、异常肿块活检;
2、心电图、B超、CT、磁共振检查;
3、蛋白电泳检查;
4、细胞培养、染色体检查、单克隆抗体检查。
注意:
怀疑有血液病者,应就诊血液专科,医生可有选择性检查:
第1步:血液常规、尿常规、肝肾功能、B超、心电图检查;
第2步:骨髓穿刺检查;
第3步:有针对性地选择其它检查;
第4步:细胞形态、影象资料不能确诊者可进一步会诊解决。
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