白血病的心理调适
白血病防治与心理调适
白血病是危害人类健康的主要疾病之一，且近年来又增加趋势。虽然化疗、干细胞移植较过去有很大进步，但治愈仍很困难。所幸的是确有一些病人可以长期存活。已调查白血病人的心理健康对预后非常重要。为使患者保持健康心理，需要医护人员、患者家属给与积极干预，但在心理社会干预方面的研究目前还很滞后。据国外文献记载，约34％～44％的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18％的病人符合重症抑郁发作的诊断。因此，如何帮助白血病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是白血博精神、心理等学科需要重视的问题之一。
国内外许多文献已经证实，心理社会因素对癌症的发生、发展和预防有一定程度的影响。有资料表明，C型人格（癌症倾向人格）与癌症的发生密切相关，这类人在失去亲人，或来自亲人方面的挫折性惩罚时，常出现失望、无助感以及情绪的抑郁，在行为上表现为回避、逆来顺受和长期的郁郁寡欢。
白血病诊断一旦确立，对病人来说是一个强大的心理应激，会产生严重的心理反应，如在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁；在认知上会感到失望、无助、死亡威胁；在行为上会表现否认、回避、反复求医等。白血病的治疗对患者来说也会产生一定的心理、生理反应。化疗药物的使用会使病人产生恶心、呕吐；放射治疗会使病人产生脱发、身体虚弱；手术治疗会使病人产生疼痛、恐惧、自我形象受损等。
面对白血病患者众多的心理问题，医务工作者应该采用多种治疗方法，充分改善病人的生活质量。
首先，疏泄患者的情绪。因为绝大多数白血病人有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧，工作人员应该给病人提供合适的环境和表达机会，让病人发泄压抑的不良情绪，治疗者耐心倾听，并加以引导，给予支持和适当的解释，其情绪问题会得到缓解。
其次，引入行为治疗技术，例如放松训练，制定活动计划。相当一部分白血病人对化疗和放疗存有恐惧心理，甚至产生回避行为，对此类病人可采用逐级暴露、系统脱敏等行为疗法，以便减轻焦虑和抑郁，提高病人的自信心。
再次，可以采用认知治疗技术。因为很多白血病人存在悲观失望情绪，认为患了白血病等于判了死刑。医生应该告诉病人目前化疗药物可靠的疗效，放疗效果的提高，并举出成功的治疗病例等。病人的认知改变了，情绪就会好转。
转移病人的注意力也很有效。病人往往集中精力于病情及相关可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，如养花、养鸟、书法、美工等，使注意力巧妙有效地转移到感兴趣的事情中来，不良情绪会逐步得到改善，确实那些心情开朗、对家庭、社会负有责任、并能尽自己所能在适当的条件下继续为家庭、社会工作的病人当中，有不少可以长期存活。
夫妇共同参与也很重要。一方面作为医生的合作者，配偶可以帮助督促、观察、安慰病人，强化心理治疗，另一方面促进和改善夫妇间的相互沟通，促进家庭成员间人际关系的协调和稳定，对白血病患者具有积极的意义。
国内外很多资料表明：良好的心理状态，可以提高机体的免疫力，对白血病的预防和治疗都有好处。白血病患者除了接受常规治疗外，最好寻求心理帮助，血液科科医生也应更多关注病人的心理问题。
