癌性疼痛是肿瘤治疗中最常见也是最威胁生命的恶性症状,被世界卫生组织列为对癌症综合规划的四个重点之一,据统计全世界每年有400万癌痛患者饱受疾苦,严重影响患者的生存质量。努力提高患者生存质量,癌性疼痛则是首当解决的问题。我们经过长期努力,对之取得一定成绩,欲以总结交流。
一、癌痛的病因:
经过分析认为65%为肿瘤本身引起;25%疼痛为手术、放化疗等治疗引起;10%为其他相关因素引起(心理、营养及异常代谢等)。
二、西医学的止痛治疗:
外科主要以手术切除及神经阻滞麻醉治疗,其均有一定损伤性,难免并发症及后遗症,一般不采用。内科治疗以止痛剂为主。包括一般外周性止痛药(阿司匹林、扑热息痛,布洛芬等);及中枢性麻醉镇痛药。这些治疗虽有一定效果,但有一定弊害:
1.终为药物代谢性止痛,有一过性。对重度持续疼痛无持久性。
2.只起到止疼效果,而无抗癌作用,因果不得兼治。
3.毒副作用多。如:眩晕、呼吸抑制、恶心、胃痉挛、血压下降及成瘾性、易中毒等。
由于西医常规治疗方法疗效较差、毒副作用大、方案笼统等弊端,我中心科研组发掘祖国特色医药瑰宝,延升中医辨证施治精髓,经过多年探索,总结数百例患者治疗成功经验,创立并完善了“循经抗癌止疼理论”,使癌痛治疗效果明显提高,大大减低了因癌痛引起的直接死亡率。
三、“循经抗癌止疼理论”对癌痛的贡献。
我中心以回忆性调查方式统计“循经抗癌止疼疗法”受益者与西医止疼患者疗效对照情况。126例中坚持“循经抗癌止疼疗法”两月以上者78例,其疼痛较原明显减轻25例,疼痛消失51例,无效2例,总有效率91%,并且患者病情都有不同程度的好转或平稳生存。对照组(西药止痛)共48例,其中疼痛减轻2例,加重并病情恶化19例,无明显变化7例,总有效率45%。
提示:癌痛的低发生率、止疼效果、抗癌效果对照组均远远低于“循经抗癌止疼疗法”治疗组。
四、总结分析:
经过协作单位专家组分析,认为这主要因为“循经抗癌止疼疗法”具有以下独特性:
1.精确、完善的“循经抗癌止疼理论”作基础。
其理论认为:癌痛患者因内外之癌邪毒外侵内扰,脏腑受犯,气机逆乱,日久本虚标实,形成气滞血瘀、痰凝湿阻、热毒炽盛、虚损失濡等不同病机。脏腑失和,经络受阻,气血逆乱,徵瘕积聚,出现以某脏某腑某经络为著的癌性疼痛。寻根求源,其辩痛如下:
气痛:常随情绪变动加重或减轻,疼无定外,游走窜疼,按之郁闷不适。
瘀痛:血脉凝滞,经络不通,痛如针刺,固定不移,定位清楚。如白血病骨节疼痛。
湿痛:脾胃失健,其腐熟五谷,气化精微、运输功能失职。使元气不足以运化水湿,久之蕴湿不化聚湿而成痰核。发作以酸痛重浊如裹或肢节肿胀为特征。如癌性胸腹水所致胸腹憋胀痛。
结痛:顽痞壅塞,气机不畅,气血凝结,隔阻不通而成。如肠癌所致的肠梗阻。
虚痛:气血阴阳亏虚,脏腑经脉失于濡养而痛。多为缠绵隐痛,喜温喜按。
酸痛:酸软困痛,怕冷喜温,深重隐痛。多见于久病肝肾亏虚患者的双下肢部位疼痛。
以上诸痛均遵循”不通则痛,不荣则痛,循经归脏“的原则。明确病理后,辩证提出”循经止疼“内治六法:
第一,活血止疼法; 第二,燥湿化痰法;
第三,理气止痛法; 第四,软坚散结法;
第五,通经止疼法; 第六,补需濡养法。
2.特效的抗癌止疼药物.
在准确病机辨证下,施用对应药方,该系列药方精选太白山独特动、植物药材,如四大天王、狼毒、鸡矢藤、铁棒锤、黄甲虫等善攻窜温散的毒性药物,达到“以毒攻毒、通瘀止疼、散寒行滞”之功效。并选萃民间单验方中奇效药物,结合现代药理学研究成果,合理配伍,使祛邪毒而不致毒,镇癌疼而不伐正气。
3.直达痛处的—“循经止疼膏”、“俞穴药针”。
根据中医经络原理,将疼痛归经辩证,以“温元散寒、活血通痹、虚补实泻”为治则总纲,外贴相关穴位。止疼膏多选用虫毒药、活血药及芳香走窜药,使之达到瘀毒祛、经络通、寒邪散的抗癌止痛目的。
俞穴药针则辩证施治痛点、阿是穴、经络腧穴。该疗法简便安全,效果甚明显,对多数顽固性疼痛患者,往往取得立杆见影奇效。
五、小结
“循经抗癌止疼疗法”理论完整,疗效显著,与西医止痛相比,具鲜明特色。
1.突出止疼,强调抗癌,标本兼治。
2.综合治疗,内外施治,速效明显。
3.不麻醉不成瘾,无毒副。危重病人安全有效,可多次应用。
4.费用低,药源足,易掌握,强调个体化用药,针对性强,辩证详细,综合施治,止疼效果显著。