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治愈国内第二例再障贫血症

http://www.5191.com 2004-10-28 9:53:00 来源:广州日报

　　(2001年09月10日 10:41)   
     
　　本报讯（记者唐迎春）继1998年10月，广州市第一人民医院用脐血移植治疗再生障碍性贫血成功后，日前，该院又用同样的方法成功治愈了国内第二例再障贫血，用脐血移植治疗再障贫血是世界上最先进的技术，这意味着广州在这方面已经步入世界前列。

    意味着广州脐血移植世界领先

    广州市一医院血液科毛平博士介绍，治疗恶性血液病，传统骨髓移植有几乎无法克服的困难和风险：1、骨髓移植必须在同胞兄弟姐妹中找配得上的骨髓，配得上的比例仅25％，病人如果是独生子女，或者同胞兄弟姐妹有重病，骨髓移植就没有办法做；2、传统骨髓移植要把病人的骨髓全部清空，在病人骨髓清空之后和新的骨髓长上去之前，病人要度过一段十分凶险的日子，时间周期大约有半个月，这期间，可能由于白细胞没有，病人会感染而死，由于血小板没有，病人会颅内出血而死，由于放化疗剂量太大，病人会肝衰、心衰、肾衰竭或呼吸停止而死，传统骨髓移植相关死亡率高达20％。

    非清除性骨髓移植，俗称“小移植”，不需要将病人的骨髓清空，而且放化疗剂量只有传统移植的一半，减轻了毒性反应，移植相关死亡率很低；传统骨髓移植，肝功能不好的不能做，50岁以上的人不能做，现在做“小移植”，肝功能不好的、50岁以上到70岁的人都可以做；而且，做“小移植”，年龄小的病人可以保留生育能力。

    据了解，“小移植”治恶性血液病，广州市一医院有一独创：非清除骨髓的前提下，脐血移植治疗成人再生障碍性贫血。

    23岁的公安干警小冯是国内首例用脐血移植治再障贫血成功的病人。当时的情况十分危急：小冯被送到广州市第一人民医院后，血液科考虑给他做传统的骨髓移植，偏偏小冯哥哥的骨髓配型与他不合，没有什么办法可以挽救年轻干警的生命，用脐血移植，当时国内还没有先例，国际上也没有听说有成功的例子，血液科主任毛平在美国加州大学进修时，从有关资料获悉过骨髓非清除性移植的信息，他想，这应该是今后骨髓移植的突破，用脐血替代骨髓或可试一试。

    由于没有先例，医生心里也没底，病人的父亲拍板说：“你做，做不好是我的，做好了是你的。”

    在各方努力下，终于在当时只有100来份脐血的广州脐血库中找到了与病人基因完全相合的脐血，80ml脐带血成了干警小冯的生命之源，毛平博士采用骨髓非清除性的方法进行脐血移植，1个月后，小冯的血象就恢复了正常，他成为国内首例骨髓非清除性移植脐血移植成功的病人。三年来，他像正常人一样上班、学习和生活。

    脐血移植治再障贫血广州首创

    英德山区25岁的小伙子陈清强成为这项技术的第二个受益者。小陈去年11月被诊断为“重型再生障碍性贫血”，最后在市一做脐血移植，移植100天后，7月23日回到医院复诊，血象已完全恢复了正常。这项技术成果作为市、省、国家科研重点课题被推广，广州市一医院正努力扩大其规模、数量，造福更多的再生障碍性贫血患者。

    脐血移植后，病人的骨髓里有两个人的细胞：病人自己残存的细胞以及脐带血的细胞，脐带血细胞种上去以后，一种可能是全部取代病人的细胞，另一种可能是两者形成一个“嵌合体”，长期和平共处。

 

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