图:潘亮
前天下午,广州市第一人民医院会议室里正举行“再障病友会”。
最引人注目的要算坐在院长旁边的姐弟俩了。姐姐长得很秀气,有点想从事文艺的人。旁边的弟弟跟她的模样很似,让人不难猜出是姐弟。两年前,在某集团从事摄影仅6个月的弟弟出现皮肤反复瘀血,脸色苍白,经检查确诊为重症再障-Ι型后,虽经积极治疗,但效果不理想。于是医生考虑进行干细胞移植。首选当然是同胞了,因为同胞的骨髓易成活且不易被排斥。他有个同胞姐姐,HLA配型6个位点全相合,但姐姐平时连打针都怕疼,更何况要她抽骨髓?她要求作脐血移植,但没找到相合的脐血。最后亲情战胜一切,姐姐哭着鼻子为弟弟献了骨髓,她的骨髓在弟弟体内完全没有排斥反应。姐姐婆家为此支付了巨额医疗费用:这家公司的老板也支付了20万元医疗费。
半年后,弟弟的血象完全正常。现在,弟弟正常工作上班。
小冯因是我国首例脐血移植治疗成功的再障病例,是个新闻人物了。23岁的小冯因反复牙龈出血1年,面色苍白伴头昏、乏力2月余,于1998年6月20日入院,诊断为重症再障-Ι型,住院期间采用免疫抑制剂、雄激素治疗无效,遂考虑造血干细胞移植。但小冯唯一的胞兄HLA配型不相合,后在广州时脐血库找到一份HLA配型完全相合的无关脐血,而ABO血型不合,脐血AB型,受者B型。移植期间输注了两次浓缩红细胞各200ml及两次血小板15个单位(200ml全血可分离1单位血小板)。移植后已经3年了,这次复查血象、骨髓象正常。小冯现时生活质量良好,已正常上班。
25岁的小陈是英德农民,前年因活动后气促,牙龈出血被该院确诊为重型再生障碍性贫血Ι型。在广州市脐血库配型,经HLA配型后得到4个位点相合而细胞数较高的脐血,因小陈家庭贫穷,市卫生局和该院用专项科研经费支助了他15万元,帮他渡过了难关。他现移植1年了,外周血象和骨髓恢复正常。小陈高兴地告诉我们,他已结婚,其妻已怀孕两个月了。
再生障碍性贫血(简称再障)是一种常见的造血系统疾病,在我国平均发病率0.74/10万。由化学、物理、生物、免疫系统异常等多种因素,或尚未明确的病因所引起的造血干细胞及造血微环境的损坏,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,导致造血功能衰竭,临床上以全血细胞减少为特征,表现为贫血、出血和感染。一般治疗多难以奏效,重症病人死亡率高,近年来,国内外大力开展了造血干细胞移植和免疫抑制剂治疗再障,尤其重型再障,使其生存率得到了明显的改善。
该院自1998年至今用脐血移植和骨髓移植等方法已治疗了8例再障,7例成功,年龄从13~47岁,人们可以从这次再障病友会上看到希望了。
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