白血病患者出现什么情况时不宜做腰穿
当白血病患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐或眼底镜检查出现视乳头水肿时不宜做腰穿。因为上述症状常提示颅内压增高,若此时腰穿极易诱发"脑疝",将直接影响生命中枢,导致心跳呼吸骤停。另外,当患者穿刺局部存在皮肤、软组织化脓性感染时,或当患者全身出血倾向较重,血小板过低(<二乘十的九次方/L)时,也不宜马上做腰穿,以防感染扩散,波及颅内或局部血肿形成。
判断白血病复发的检查指标
经治疗已达完全缓解的白血病患者,若在以后的病程中出现下述任一情况,即称为白血病复发:
(1)骨髓中原始细胞或原单+幼单或原淋+幼淋>5%但又<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解标准者;
(2)骨髓中原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者;
(3)出现骨髓以外白血病细胞浸润者,如绿色瘤、中枢神经系统白血病及睾丸白血病等 白血病持续完全缓解是否算白血病临床治愈
白血病持续完全缓解与白血病临床治愈,两者虽均属于白血病的长期存活状态(白白血病确诊之日起,无病或带病存活时间达5年或以亡者),但两者之间并不能等同。只有当持续完全缓解的患者终止化疗后继续保持白血病不复发达5年以上,方可视为临床治愈。
影响急性白血病预后的不利因素有哪些?
影响急性白血病预后的不利因素有:
(1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差;
(2) 男孩比女孩差;
(3)治疗前白细胞计数在五十乘十的九次方至一百乘十的九次方/L以上者;
(4)治疗前血小板计数<二十乘十的九次方至五十乘十的九次方/L者;
(5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者;
(6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者;
(7)伴有某些染色体异常,尤其是断裂和易位者,如t(9;22)等;
(8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢,达到缓解需时较长或缓解时间短者;
(9)肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。
肿瘤病人服用中药需注意
中医中药治疗癌症有其独特的优势与长处。肿瘤病人用中药期间,应注意如下事项:
1、用益气健脾法、养服生津法、温肾壮阳法或滋阴补血等补益方法时,一般所用的药物的药性比较平和,若服用无不适,不需特殊的观察与护理,可以长期服用。
2、服用活血化瘀药物如丹参、红花、三棱等,有出血倾向如牙龄出血、皮下出血或病灶局部有少量出血时,要慎用;服药后注意面色、神志、脉搏、呼吸、血压、月经的改变,肢体的温度,以及排泄物带血量,必要时留大便送检潜血。如有出血先兆症状,如胃癌病人有心慌、出冷汗,肺癌病人自觉胸闷、呼吸不畅,以及可能有腔血者要停用此类中药。
3、服用攻坚散结药如天南星、生半夏等,煎药时要先煎1小时以上,并口尝无麻辣感才可服用。服药后有口麻、张口困难等症状,可急用姜汁5亳升,每3小时1次解之。
4、服用清热解毒的经如白花蛇草、半枝莲等,药性寒凉,易伤脾胃,以饭后两小时服为宜。若影响消化吸收,可适当减量,减少多次服用。
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