偏瘫的病因:偏瘫是一种症状,指一侧肢体感觉和运动障碍。其病变在脑。病因为脑血栓形成,脑梗塞,脑出血。以上各种情况多发生于中老年人,起病急病情重,变化快,表现为意识障碍,肢体瘫痪,语言障碍,口眼歪斜等症状。其中偏瘫为最严重的后遗症,给病人及家属带来极大的痛苦。
下面分别介绍:
1.脑血栓形成 指脑动脉自身病变使管腔狭窄,闭塞或在狭窄的基础上形成的血栓,引起局部的脑组织急性缺血性坏死。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见病因。并常伴随着高血压。临床表现因栓塞的部位不同而不同。小的动脉栓塞常无明显临床症状。或仅表现头疼头晕等,常被病人所忽视。只有在脑CT检查时才被发现。临床上较多见的为大脑中动脉栓塞。表现为偏瘫,偏身感觉障碍,失语,抽搐,及单眼失明。而椎-基底动脉系统栓塞则表现为眩晕,眼球震颤,共济失调,一侧球麻痹,吞咽困难,发音不清,双侧下面部肌无力等。
2.脑栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉导致血流阻塞,引起相应脑组织缺血坏死,出现相应的神经系统症状和体征。栓子的来源多源于心脏,或大动脉粥样硬化斑块附着物的脱落,或长骨骨折的脂肪栓子。主要表现为偏瘫,失语,偏盲,偏身感觉障碍或伴有短暂的意识障碍。
3.脑出血 指非外伤性脑实质内出血,是血液从破裂的血管内流出直接进入脑组织的病变。多由高血压合并动脉硬化引起,少数因动静脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤等引起。多数出血发生在大脑半球,其次是脑干和小脑。临床上因出血部位不同临床表现各异。
常见的出血部位有:
(1)壳核--外囊出血 病人常在几分钟至几小时内昏迷,很快出现对侧偏瘫,压迫脑干时昏迷加深,呼吸不规则,可危及病人生命。
(2)丘脑--内囊出血 表现偏身感觉障碍,偏盲,失语等。
(3)脑桥出血 表现为突然剧烈头痛头晕,语言不清,面瘫,偏瘫。出血严重时短期死亡。
(4)小脑出血 表现为眩晕,频繁呕吐,后枕痛,共济失调,语言障碍等。病情严重可出现脑疝死亡。
(5)脑室出血 表现为头痛呕吐,项强,意识清楚或一过性障碍,预后较好。
祖国医学认为脑血管病属“内风卒中”范畴,主要原因在于患者平素气血亏虚,心肝肾三脏阴阳失调等因素导致气血运行受阻,或痰湿内停,痰阻血凝,导致经脉不通,脑脉失去濡养,半身不遂;或忧思恼怒,饮酒暴食,引起肝风内动,血随气逆,横窜经隧,蒙蔽清窍,血溢脉外导致神志不清,阴阳互不维系的急危症候。
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