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手术在哪里做？

http://www.5191.com 2004-12-16 10:26:00 来源:北京功能神经处科研究所

　　帕金森病患者的一系列症状，都是由于大脑深部一些特定的神经细胞群过度活跃引起的。外科手术治疗就是找到这些细胞群构成的核团，并想办法抑制其过度活跃。抑制的方法主要有两种，一种是核团细胞毁损术，另一种是脑深部电刺激术（DBS）。从治疗效果上看，两种方法并没有太大的差别，电刺激比毁损还要更简单安全一些。在上述哪个细胞核团进行手术需要有经验的医生根据病人的具体情况来决定，还很难泛泛地讲哪一个位置的手术效果会更好。临床上手术部位的选择要考虑患者的具体情况，如年龄、引起功能障碍的主要原因、药物疗效以及患者自己的意愿等。
   
　　手术治疗帕金森病的主要外科操作技术都是类似的。首先要通过磁共振扫描初步确定靶点位置，然后采取微电极记录技术在百微米水平精确定位细胞核团。定位完成之后开始制造毁损灶或植入DBS电极。
   
　　值得特别指出的是，不管选择哪一个核团，手术的定位技术都很关键，稍有偏差就可能达不到预期的效果，甚至损伤到重要的结构出现并发症。因此可以说好的定位技术就等于好的疗效，反之定位不准，疗效必定没有保障。目前国内真正具有精确定位条件和经验的医疗单位并不多，患者要慎重选择。 

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