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逆行射精是指在射精时，有性欲高潮和射精感觉，精液逆流入膀胱，而不从尿道外口排出。
病 因
正常射精是在神经支配下，使尿道口内括约肌关闭而外括约肌松弛的协调来完成的。凡是使尿道口内括约肌和尿道口外括约肌协调功能发生障碍，都会使精液逆行至膀胱。器质性逆行射精较多见，常由以下原因引起：
1． 神经性损伤
腹部或泌尿道因手术，交感神经被切除或损伤；糖尿病时，因交感神经病变使尿道口内、外括约肌功能发生障碍所致。
2． 尿道损伤
严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄，长期排尿梗阻引起内括约肌无张力或扩张，导致精液逆流。
3． 药物副作用。
某些药物，如利血平，胍乙啶、溴苄胺等，可引起逆行射精。
中医认为逆行射精与肾气不足、精路瘀阻、湿热下注有关。
临床表现
性交时阴茎勃起坚硬，在阴道中抽送有力，有射精感觉和性欲高潮，但无精液自尿道外口射出。
诊断
根据病史和临床表现诊断并不困难。在性交后，留取尿液标本，待标本离心沉淀后，放显微镜下观察，如发现大量精子即可确诊。
中医辨证论治
临床常见有以下4型：
肾气不足型
头晕乏力，腰酸膝软，小便频数，夜尿多，有射精感觉而不射精。舌淡胖，苔白，脉沉细，治宜温补肾阳。方选肾气丸加减，熟地24g ，山萸肉12g，山药12g，泽泻9g，丹皮9g，茯苓9g，桂枝15g，附子15g，肉苁蓉10g，杜仲10g，牛膝10g，菟丝子10g。
精路瘀阻型
小便细而不畅，夜尿多，有射精感觉而不射精。舌暗紫或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治宜活血化瘀通精。方选血府逐瘀汤加减，当归9g，生地黄12g，桃仁12g，红花6g，枳壳6g，赤芍9g，柴胡6g，甘草3g，桔梗6g，川芎6g，牛膝6g。
湿热下注型
神疲乏力，肢体倦怠，头晕目眩，胃脘不适，肛门坠重，甚则脱肛，有射精感而不射精。舌质淡，苔白，脉弱。治宜补中益气。方选补中益气汤加减，黄芪15g，党参12g，白术12g，炙甘草45g，当归10g，陈皮3g，升麻3g，柴胡3g，白芍10g，黄精10g。
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