健康管理的侧重点是为数众多的具有慢性疾病的高危险度人群,而不是少数已诊断的病人。其宗旨是调动个人及集体和积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康管理效果。
健康管理一般有三个组成部分:
1、收集服务对象的个人健康信息。包括个人的一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体得、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。
2、健康评价,也称疾病预测,是健康管理的核心部分。健康评价是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况和疾病的可能性。
3、 健康改善,由医生进行个体指导,并追踪效果。
国外健康管理在健康或医疗保险业的应用主要在于减少投保人患病的风险,从而减少赔付。美国夏威夷医疗保险服务公司的“HEALTHPASS”计划实施十年,总医药开支大幅减少,参与者个人每年少支出医药费用200美元。参与者平均住院时间减少2天,每人节约费用509美元,社会总体医疗支出大大降低。
我国目前在江苏徐州已经试行健康管理工作,据徐州市直离休人中医疗管理办公室黄宁主任介绍,目前该市对市直离休人员3000开展了健康管理工作,平均每年为每人投入近200元,建立个人健康信息,并进行健康评价,与指定医疗机构联合,重点针对高血压、糖尿病、冠心病的危险人群进行健康干预。合作医疗单位徐州老年病研究所唐浙杭所长深有感触地说:作为医疗机构参与健康管理项目在可取得的经济效益微乎其微,但随着个人健康意识的增强,社会影响会逐渐扩大。他坦陈,由于短期经济效益不明显,虽然劳动和社会保障部门与医疗机构就此项目合作可以形成多赢效果,但仍需要长久的沟通与协调才能达成一致。
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