我国是肝病多发国,中医药治疗肝病在我国占有重要的地位,其主要综合治疗的方法有改善肝功能、抗病毒、抗纤维化及调节免疫等。
中医药治疗肝病的临床用药研究已经进行了多年,对一些药物确切作用已获得了比较的结论,对某些中药治疗肝病不同环节的作用机理、作了科学的阐述,这些成果的取得与应用弥补了他说辨证论治的不足,赋予肝病用药许多新内容,使肝病临床用药方法更为丰富。科学和实用,大大提高了临床疗效,目前肝病由自己形成辨证用药为主导、现代研究结果为补充或有主有副或融为一体的格局。
一、改善和恢复肝脏功能的中药
临床上许多肝病可以表现为肝功能的异常,改善和恢复患者肝功能是临床治疗的主要目标之一,凡具有降酶、降浊、利肝退黄、促进肝细胞再生,防止肝细胞损伤,增强肝脏细胞功能的药物,都在于改善肝功能药物的范畴,这类物药包括清热解毒,清热利湿,活血治理,疏肝利胆药等。
抢先护肝降酶,这类药主要是减轻肝脏实质炎症防止肝细胞坏死,主张停药,改善肝内血液循环、增加肝功能血流量,防止肝细胞坏死,促进肝细胞修复和再生,从而促转氨酶至正常,又降低血清胆红素的药。
这类的药多包括清热祛湿药,疏肝利胆药。
一部分活血治血药也有较好的降低血清胆红素的作用,其退黄机理有的是以增加胆汁排泌,作用为主,有的是以降低血中胆红素为主,也有的是通过松弛胆道括约肌或收缩胆囊的作用来实现的。
这类药多在中医活血化瘀药、健脾药、补肾药、清热利湿药等。
3.增强肝脏解毒功能的中药。这类药物能增强肝脏解毒功能,肝细胞内肝糖元蓄积增加,促进肝内物使代谢。
我院的养肝退黄丸、降酶丸、退黄汤及降酶汤系列为主配合肝复康胶囊、强肝胶囊、清肝利胆胶囊等具有保肝降酶、利胆、退黄之功效,改善肝功能,在较短时间内使肝功能恢复正常。
二、抗肝炎病毒的中药
抗病毒治疗是针对病因的治疗应尽早抗病毒治疗,对肝炎患者和病毒携带者,具有主要的意义,所抗病毒是最关键的治疗,我院多年来通过科研研究和大量临床实践,独创转阴丸、转阴胶囊、转阴汤药系列为主,配合肝复康胶囊、强肝胶囊、通络软坚胶囊、健脾养胃胶囊等乙肝病毒具有较好的抑制作用,大大的提高了临床疗效。我院一直采用的复方同步疗法的特点就是不仅仅局限于清降乙肝病毒,同时兼能增强机体的免疫力,抗纤维化发生与发展及改善肝功能,通过干预多个环节的病理机制,整体调节病情,所以治疗比较确切。
三、抗纤维化的中药
肝纤维化是指肝脏结缔组织异常增生,受损的肝细胞不断修复,是恢复肝脏疾病的共同病理改变,又是肝脏慢性炎症的结局,又是导致肝病进一步发展恶化的重要原因,慢性肝炎通过纤维化过程逐渐发展走向肝硬化,乃至发生门脉高压、腹水、肝性脑病甚至肝癌等严重并发症,因此探索防止肝纤维化发生和减轻肝纤维化程度并促进使其向急的方法与药物,具有主要的临床意义。目前临床上应用的抗纤维化药物还不多,中医的防治肝纤维化的有效药物大致分为3类:①有效单体;②单味中药;③多方中药。大量研究表明中药抗纤维化以活血化瘀为最有希望,活血化瘀药可以改善微循环,同缩肝脾,促进纤维蛋白溶解及已形成的胶原纤维降解对防止肝硬化有一定作用。我院的通络软坚胶囊以及强肝胶囊系列为主要是针对肝纤维化、肝硬化而设,我们以往的实践已证实通络软坚胶囊对肝炎肝纤维化疗效确切,通络多统治疗,可明显改善病人的白球蛋白比值,肝脾影像学表明(如肝脏的结地、门脉的光度、脾的厚度)及肝纤维化的血清学指标。
四、调节免疫的中药
病毒性肝炎特别是慢性乙肝肝炎发病、转阴及产生与免疫功能有着密切的关系,中医在调节免疫方面的疗效与作用日益受到重视,通过临床观察和实验研究,发现具有调节机体免疫反应的中药,有的可激发免疫功能的中药,有的可抑制免疫反应。我院的肝复康胶囊、健脾益肾胶囊,可提高机体免疫力,配合上述的以转阴、抗纤维化改善肝功能,为主的系列复方,明显提高了临床疗效。
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