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第三节 肝与其他脏腑的生理病理关系
人体是一个有机的整体,各脏腑之间的生理功能相互影响,相互制约,通过五行生克,达到协调统一。
五行相生规律:木(肝)→火(心)→土(脾胃)→金(肺)→水(肾)→木(肝)
相克规律:木--→土--→水--→火--→金--→木(肝)
一、肝与胆的关系:在经脉上互相络属,胆附于肝,互为表里。胆汁来源于肝,是肝的余气泄于胆,聚合而成。肝主疏泄,能促进胆汁分泌,保证脾胃功能正常进行。肝病及胆,胆病及肝,而致肝胆俱病。临床上常见肝胆火旺,肝胆湿热而表现出口苦、食少、胁痛、黄疸等病证。
二、肝与脾的关系:肝藏血,脾统血,为气血生化之源,二者关系密切。肝所藏之血有赖于脾转输水谷之精微的化生。若脾虚不健,血的化源不足或脾气虚弱,统摄失常,均可造成肝无所藏,肝血不足而出现头晕目眩,视物不清等。
脾胃的升降(脾气主升,胃气主降),运化功能有赖于肝气的疏泄。只有肝气的疏泄正常,水谷之精微才能得以消化,吸收。若肝气郁结,疏泄失职,横逆及脾,脾气雍塞,运化失职,可见脘腹胁肋胀痛,食欲不振,食后嗳气不舒等。中医有见肝之病,知肝传脾,治当实脾之说。
三、 肝与胃的关系:肝主升发,胃主下降,两者密切配合,以协调气机升降平衡。当肝气、胃气失调,常相互影响,而表现为肝失疏泄,胃失和降的证候,即“肝胃不和”证。表现为消化不良,烧心,吐酸水等症。如肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气滞,则见脘胁胀闷疼痛,嘈杂吞酸;若胃失和降,气机上逆,影响肝之条达,可见急燥易怒,嗳气呃逆等症。
四、 肝与肾的关系:生理上肝藏血,肾藏精,精血互生。肝血有赖于肾精的滋养;肾精有赖于肝血的化生,因此,有“肝肾同源”的理论。在病理上,由于肝肾同源,所盛则同盛,衰则俱衰,肾阴不足,可致肝阴不足,肝阳上亢;若肝火妄动,又可以下劫肾水,导致肾阴不足,最终表现出肝肾阴虚的证候。如头晕目眩,健忘失眠,腰膝酸软,五心燥热等。
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