第一节 肝脏的生理功能知多少
肝脏的功能十分复杂，无数物质在肝内贮存、合成、分解、转化、解毒、分泌和排泄，所以肝脏可以比作人体内最大的综合性化工厂和仓库，在人体的新陈代谢上占有特别重要位置。无论是从消化道吸收的营养物质或是体内贮存的其他物质，都是通过肝脏的加工与合成产生各种生理上重要的物资，并及时供给身体各部分的需要。如血液的白蛋白、血糖、脂肪类、维生素，都有赖于肝脏的直接供应，使血液中的各种物质浓度维持在合适的水平。胆汁的生成，胆色素和胆汁的形成和排泄，也是肝脏功能的一个重要环节。肝脏还能将外来的毒素、药物和体内的代谢废物，通过转化和解毒作用，转变为无毒或活性较低的水溶性物质，从胆道或肾脏排出。因此，肝脏的生理功能与酶系统的调节，激素代谢，水和电解质的代谢均有密切关系。
（一） 肝脏与糖代谢：糖即是指普通米面粉所含的叫多糖，它是由许多个葡萄糖分子组合而成。平常所吃的米、面粉等多糖，在胃肠道被淀粉酶分解成单糖（即葡萄糖），经肠粘膜吸收。葡萄糖通过肝脏门静脉进入肝脏时，血糖升高，这时肝细胞合成肝糖原而被贮存起来。当人体饥饿血糖降低时，肝脏又把合成贮存糖原分解为葡萄糖，释放入血液，以供全身利用，糖产生热量。故肝脏有调节血糖的作用。
（二） 肝脏与蛋白质的代谢：人们吃瘦肉，蛋类等蛋白质食物，在胃肠道内经过蛋白酶的作用。把食入的各种蛋白质分解为氨基酸。因为蛋白质是许多氨基酸通过肽链连接而成的物质。因此，氨基酸是组成蛋白质的最小单位。氨基酸分子小，能通过胃肠道粘膜吸收入血液，进入肝脏。肝细胞能把氨基酸重新合成人体需要的各种蛋白质、酶类等，如体内的白蛋白、凝血酶原等。肝脏有很强的蛋白质合成能力，除了免疫球蛋白外，几乎所有血浆蛋白都由肝脏制造。
（三） 肝脏与脂肪的代谢：脂肪，即平素说的油类。人们食入的各种油类，在小肠内与胆汁混合，胆汁能把食入的油类乳化成乳糜微粒，以便吸收。被吸收的乳糜微粒入肝脏的门静脉而流入肝脏。肝脏吸收脂肪分解为脂肪酸和甘油，再重新合成人体需要的脂肪而贮存在脂肪组织里。当人体饥饿或患糖尿病，血糖从尿中大量丢失时（糖丢失不能产生供机体需要的热量时），机体就会动员体内贮存的脂肪进行氧化，产生热量，以供人体热量的需要。糖类是人体产生热量的主要物质，当糖供应不足或大量丢失时（糖尿病），机体就靠燃烧自身的脂肪产生热量，因此，在饥饿和糖尿病时，表现为消瘦。肝脏合成磷脂的速度可因摄取胆固醇，膳食内缺乏胆硷，蛋氨酸而减慢，使肝内脂肪代谢紊乱，造成脂肪肝。肝脏是合成体内胆固醇的重要器官，血浆内的胆固醇约60%-80%，来自肝脏合成。
（四） 肝脏与胆红素代谢：胆红素是来源于衰老的红细胞的血红蛋白。正常红细胞的平均寿命是120天。过了寿命的红细胞被网状内皮系统吞噬破坏，将血红蛋白分解为血红素、铁和蛋白。血红素转变为胆红素，占胆红素来源的80%。
胆红素在肝内的代谢过程包括肝细胞对血液内胆红素的摄取，结合胆红素的形成，结合胆红素从肝细胞排入胆道三个互相衔接的过程，其中任何一个过程发生障碍都可使胆红素聚积于血液内而出现黄疸。
（五） 肝脏与激素代谢：人体内性激，包括雌性、男性激素和肾上脉皮质类固醇激素转运于肝脏后即被摄取，经氧化还原，结合从胆道排泄，又经肠---肝循环最终从尿、粪排出体外。
（六） 肝脏与胶原代谢：肝脏是肝脏实质性细胞即肝细胞和肝脏结缔组成。而肝脏的结缔组织是纤维、基质与成纤维细胞组成。纤维属于不溶于水的硬蛋白，嵌埋在含蛋白多糖的基质中。硬蛋白分胶原、弹力蛋白。胶原一般分成五型，被装配成胶原纤维，肝纤维化即肝组织内胶原堆积所致。弹力蛋白为弹力纤维的主要成份，它随I型胶原的增加而增加。基质是不定形粘液样凝胶状物，以蛋白多糖的形式存在。成纤维细胞参与肝结缔组成的合成与降解。
