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谨防大肠癌"偷袭"青年人

http://www.5191.com 2005-12-1 10:55:00 来源:搜狐健康

    大肠癌：上海、江浙地区高发

　　大肠癌（结肠癌、直肠癌）是发病率最高的恶性肿瘤之一，被称为“癌老三”。在我国，南方发病率高于北方，上海、江浙一带为高发区，近年来由于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的改变，大肠癌的发病率一直呈上升趋势，为人们所关注。
 
 

　　大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，居世界癌症发病的第三位、死亡的第四位。据报道，2002年估计全球新发病例102万，占癌症总发病人数的9.4%。

　　“癌老三”偷袭青年人

　　不少人有这样的错觉：大肠癌是中老年人的事，青年人不在此列。这主要因为：大肠癌早期常无症状，及至出现便血、腹痛、腹泻等非特异症状时，已属中晚期。“癌老三”的发病率随着年龄增加而上升，尤其在40岁以后，以50岁—60岁为高发段。

　　此念差矣!近年来国内许多资料都向人们发出警报：“癌老三”在疯狂偷袭青年人。就世界范围来说，欧美是大肠癌高发区，小于40岁的年轻人患大肠癌占大肠癌发病总数的2.2%—4.5%。令人吃惊的是，我国青年人大肠癌所占比例，高出此值4—10倍之多，有报告最年轻一例仅13岁。

　　青年人大肠癌四特点

　　和中老年人的大肠癌相比，青年人的大肠癌确有—些不同，归纳起来大致有四点。

　　一是右侧癌较老年人多。正常人的大肠从右下腹(盲肠)开始，向上到右中腹(升结肠)、左拐至上中腹(横结肠)至左上腹(降结肠、乙状结肠)下行，略靠中线(直肠)下行、中老年人的大肠癌主要(非全部)分布在左侧。即直肠、乙状结肠和降结肠处，约占总数的70%。而青年人的大肠癌位于右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多，以致左右侧病变率基本相等。右半侧大肠固定度差、活动度大，肠腔也宽，故不像左半侧癌那样容易发生梗阻。肿块活动度相对也大些，左侧的大肠癌较易发生肠梗阻，肿块也较固定。

　　二是腹痛剧烈者多。大肠癌浸润到浆膜层。或病变引起炎症致肠道痉挛等，患者常有腹痛。中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛，青年患者明显甚至剧烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛敏感度降低有关。

　　三是血便多。血便虽为中老年大肠癌患者常见症状之一，但青年患者血便或黏液血便更多见，达70%以上，甚或以出血为首发症状。值得注意的是，由于粪便在右半侧结肠尚未完全成形，故出血后常与大便混合。如果是少量出血，要靠大便隐血试验才能检出，甚至有的患者已发生明显贫血，还不知病变在何处。中老年人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。

　　四是浸润型癌肿多。所谓浸润，是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比，青年人大肠癌的癌细胞分化程度(不成熟程度)差，浸润能力强。更容易扩散，所以预后更差，其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1／4。

　　误诊率：高达60%—70%

　　年轻人或自恃体质好，有健康资本，有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。疏于检查，或以为大肠癌是老年人的事，放松警惕而铸成憾事。青年人大肠癌的误诊率高达60%—70%。有的竟连续被误诊3次之多，被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较多。

　　要做到大肠癌的早期诊断，年轻人应摒弃侥幸心理，发现问题及时检查，不要拒绝结肠镜检查，须知这是目前早期诊断大肠癌最有效的手段。此外，医生同行应关注大肠癌的年轻化趋势，提高警惕，注重直肠指诊与结肠镜检查，争取对大肠癌的高危人群(患有大肠息肉、溃疡性结肠炎等)进行定期复查或普查。

　　大肠癌高危人群

　　（1）大肠癌高发地区中年龄大于40岁的有症状人群。

　　（2）接受过大肠癌、大肠息肉手术治疗的人群。

　　（3）直系亲属中患过大肠癌或大肠息肉的人群。值得一提的是，遗传因素是大肠

　　癌的重要因素之一，约20%的大肠癌与遗传相关。具有大肠癌家族史的患者和家属应主动向医生进行遗传学咨询，确定是否为遗传性大肠癌，以利于对患者本人和家族成员进行必要干预。

　　饮食需讲三多五少

　　研究显示约1/3的肿瘤是可以预防的。大肠癌的发生主要和以下几种因素相关：

　　饮食因素：高动物脂肪、高蛋白质和低膳食纤维的饮食方式；

　　遗传因素：家族成员中有遗传性大肠癌或有大肠癌者；

　　结肠良性病变：有溃疡性结肠炎和结肠腺瘤的患者。

　　三多：

　　1、每日补充膳食纤维素30克以上。

　　2、多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。

　　3、在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。维生素和微量元素，作用不可小视。科学研究表明，维生素A、β－胡萝卜素、维生素C、维生素E、微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。

　　五少：

　　1、少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄，以及棕榈油和椰子油等。

　　2、植物油（花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等）限制于每人每日20～30克左右（约合2～3汤匙）。

　　3、不吃或少吃油炸食品。

　　4、适量食用含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。

　　5、在烹调过程中，避免将动物性食品和植物油过度加热。增加膳食纤维素的摄入，能降低大肠癌的发病率，其原因可能是膳食纤维素有较强的吸水性，使粪便成形，利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。

·大肠癌与饮食太精有关