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值得深思的临床护理考核
http://www.5191.com 2004-6-29 16:45:13 来源:网友推荐
近日当我在护理论坛发出请把你认为目前护理工作中不尽如人意的地方告诉我的求助贴之后，首先回应的就是人们对临床护理中各种不切实际考核的极大愤慨。的确，临床工作中的考核是必要的，因为没有规矩不成方圆。一年下来，护理工作的质量也确实需要护理管理者去评价、总结，然而，方式方法和度的把握却是领导层值得深思的问题。首先是理论考核，通常护理部会把上级主管部门编写的诸如《***题》的书让大家来背，其中包括解剖、生理、药理等内容。然而，其中跟临床结合紧密的东西却寥寥无几，知识是一个记忆、遗忘、再记忆的过程，通常这样的考试会使人们一过性记忆，考试结束又扔到九霄云外了。考试的目的是为了督促大家学习，知识的及时更新，几年如一日的一本书考来考去，其作用和价值不得而知。我认为此类考试应在培训的基础上进行，培训内容应有针对性，可以是事先做一个小的问卷调查，看看大家的知识在那些方面有所欠缺，需要强化。最好是与临床结合紧密的一些内容，比如说各种检验结果的正常值及临床意义、各种新药的学习以及配伍禁忌，新仪器的使用等。培训内容应事先通知大家，并且听课时也不应采取强制措施，要求每个人必须来。如果有的护士对培训内容已掌握，即使不参加培训也会考的很好。那么，她就没有必要再放弃休息来参加培训。俗话说，条条大路通罗马，达到预期效果是最终目的。
当我看到一个叫莘子的网友的回帖中写道“我最怕护理部来查房，一个星期要查2-3次前夜和后夜。怕死了一边要做治疗护理，还要用力记病情特殊检查等等。”心中顿生怜爱之情，就像是看到一只可爱的受了惊吓的小兔子一样。我在工作中也遇到这样的情况，看到护理部来查房，护士各个胆战心惊，甚至会吓得四处逃窜。因为大家怕被生涩的问题问住，怕扣分。曾是学生命根的分数一直在护士身上沿用着。要求一个倒班护士对整个病区病人的病情、检查、用药情况了如指掌的确需要超常的记忆。带着如此压力的一个在岗护士 ，遇到检查能不分心吗？无疑此类检查在临床工作中将会成为引发事故的催化剂。这种检查不能不说是一个误区。检查重点应放在询问病人是否清楚自己的用药情况，各项检查注意事项、目的、及要求，如果病人对这一切很清楚说明护理工作已经做到位。记得刚刚开展整体护理时，护理部主任来查房，要求我们如何如何，当时我不知天高地厚地说：“主任，你给自己排一个班，给我排一个班，你能做到的我一定做到。我觉得做事情不是想当然，你从护理部到我们这里走过来需要10分钟，但是，如果想象、假设地走来可能是瞬间。”当时主任笑了笑没说话。事后我为自己的鲁莽后悔了好一阵，好在这位主任有海纳百川的胸襟，没跟我计较。作为一个领导者不要居高临下，来到病区时该时刻把自己放在一个我的位置，把自己当作一个护理者，不要因为自己的出现给下属形成一种压力，这样才能真正了解工作中问题所在，症结所在，通过大家的智慧和力量来发现问题，解决问题。因为这毕竟不是狼跟羊的关系。
有关操作考试，对于一个在校学生的考核确实需要一个统一的标准来评判。临床工作的重点是如何把工作做好作做到位，看到有的医院还在考铺床、吸氧等操作，真的不明白考试的目的是什么？日常工作做到床铺整洁、干净让病人感到舒适是最终目的，过程并不重要。在中心供养逐渐普及的今天，抱着氧气筒考来考去还有意义吗？建议护理管理者及时更新观念，跟上时代步伐，真正起到领军作用。
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