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子宫内膜异位症的中西医说法
http://www.5191.com 2007-2-28 16:44:00 来源:医生在线西医
子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜生长在子宫腔以外的身体其他部位（不包括子宫肌层）所引起的一种病变。以继发性、进行性加重的痛经、不孕、月经失调、性交痛等为其主要临床特征，多发生于20～40岁的妇女，亦有20岁前发病者，但未有月经初潮前发病者，绝经后初发或复发者罕见。近年来由于广大妇产科工作者提高了对本病的认识和腹腔镜的应用，使本病的确诊率较前增加，很多早期子宫内膜异位症得以确诊，同时因剖宫产及人工流产术的增加，也使本病的绝对发病率上升。本病分布范围广泛，最常发生在卵巢（约80％左右）、子宫、子宫骶骨韧带、覆盖子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜和阴道直肠隔等部位，除医原性者外，位于盆腔以外的子宫内膜异位症是较为罕见的。本病的发生机理到目前为止虽然还没有一种学说能圆满地解释，但得到多数学者赞同的有：
①经输卵管移行学说；②体腔上皮化生学说；
③良性转移学说；
④直接种植；
⑤基因遗传学说。
并认为这些学说并不互相排斥，而是相互补充的。不同部位的子宫内膜异位症，其发病机理可能并不相同。位于盆腔的子宫内膜异位症可能主要是子宫内膜经输卵管移行而发生的，但并不排除由体腔上皮化生而来的可能性；切口瘢痕的子宫内膜异位症则是直接种植所致；而远离盆腔的子宫内膜异位症，可能属于良性转移引起。因本病是受激素影响而发生的疾病，故主要采用激素治疗，对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果，但复发率较高，远期疗效尚不满意。本文评论:精彩评论:医院合作专题