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癫痫
http://www.5191.com 2003-11-12 18:56:49 来源:网友推荐癫痫(发羊吊或羊痫症)
您可以想像「发羊吊」是怎样的吗？发羊吊的病人是否真的要全身抽筋，口吐白沫？您又是否真的要赶快用毛巾往病人的口里塞进去，以防止他咬到舌头？希望藉著下面的介绍，大家可以了解一下癫痫的真面目吧！
什么是癫痫？
癫痫即一般人俗称的「发羊吊」，不过其实癫痫的病人并不一定要抽筋，癫痫的种类也有好几种，那到底什么才是癫痫呢？
原来癫痫是由於大脑皮质发生不正常放电活动所引发，导致患者出现运动、感觉、意识或行为的改变。
要注意的是，任何人若出现「癫痫」的徵状，却未必一定患上癫痫；癫痫的诊断必定要具备「复发」的性质。
癫痫的种类
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广泛性癫痫：包含数种型式，不一定会造成肌肉的抽搐，但均会产生意识的丧失；可能为大脑之广泛性放电活动所致。
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局部性癫痫：不一定会造成意识的丧失，亦不一定有肌肉的抽搐；归因於大脑左或右半球之不正常放电活动。
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单侧性癫痫：身体单侧肌肉的抽搐；成因为大脑左或右半球之不正常放电活动。
以上的分类，主要是作为临床上描述的参考，与癫痫的成因没有任何因果上的关连。
癫痫的成因
虽然在很多患者中，癫痫出现的成因都是不明，有时候癫痫却与下列情形有关－
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局部性脑部疾病：包括头部创伤、中风、肿瘤等。
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感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
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药物：包括酒精禁断(长期酗酒者突然停止喝酒)、可卡因、安非他命等。
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中毒：包括铅及水银中毒。
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代谢障碍：如血糖过高或过低、缺氧、尿毒症、血钠过高或过低等。
临床表现
有些人会於癫痫发作前的数小时或数天，出现情绪或行为的改变，也就是所谓的「前驱症状」；有些人则会於发作前的一刻发生所谓的「先兆」，后者属於癫痫的一部分，可以是肠胃的奇怪感觉、或看到不存在的东西等。
癫痫的症状与徵状极为多变，型式随著受影响脑部区域之不同而变化。例如，脑部运动神经细胞的不正常放电造成肌肉的抽搐或痉挛；操控吞咽的脑部区域受刺激则会产生吞咽的动作等。
在癫痫的临床表现上，基於可能性太多，在此不能尽录。紧要的是，以后只要有人提起癫痫，大家再也不要只想到「抽筋」罢了。也许有一天，当您正在跟一个陌生人对谈时，他突然在话句之中停住了，过了十秒八秒，他又回到之前的话题；之后您问他发生了什么事，他告诉您：「没什么，发羊吊而已！」
癫痫的诊断原则
上面提过，癫痫的表现千变万化，因此诊断有时候可以直接了当，有时候却可以相当艰巨。当一位病人出现疑似癫痫的徵状时，医生首先得确定徵状是否属於癫痫类别，因为很多时候病人也许只是突然昏过去，背后的病因除了癫痫，还有可能是循环系统、新陈代谢、或其他方面的问题。
倘若徵状的确属於癫痫类型，医生亦需要小心调查有关的徵状是否由於其他疾病所引起。一般而言，大部分发生於儿童期的癫痫，均属於原因不明；相反较年长出现癫痫者，较有可能归因於脑血管疾病或脑部肿瘤(酗酒与药物滥用亦为可能性之一)。
正因为癫痫的表现与诊断可以很诡变多端，在调查过程中医生也就需要采取多种利器与策略，较特别的包括：
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血液化验以判断可能的代谢性因素及感染等；
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毒理学化验；
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影像学检查如电脑断层或磁力共振摄影，有助於找出可能的局部性脑部疾病；
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脑波检查(EEG)是另一种辅助诊断的工具，特别当EEG能纪录得癫痫发作时的情形。
治疗原则
在急性发作期间，最重要的是保障患者与别人的安全，患者的呼吸道要畅通无阻(以物件塞住病人嘴巴反而有可能防碍他呼吸)，旁边看热闹的人及杂物要适当地移开。除非发作持续的时间过长(如5分钟以上)，一般急性发作并不一定需要药物治疗。
那发作以后呢？原则上，对於只发作了一次的病人，医生一般并不会急著要给与抗癫痫药物治疗，反而是先著手找出可能的病因。
所以，一般人所了解的「抗抽筋」治疗，其实是最适合使用於那些发作严重的病人、或致病原因不明的癫痫(反复发作)患者。
因此，有些人可能要一辈子服药以预防发作；当然，医生亦有可能会对一些长期无发作的病人，考虑逐步停止用药。
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