“双重中风”是咋回事

　　年过花甲的林大伯近来口眼歪斜，半身不遂，到医院一检查医生说他是“双重中风”。为此林大伯和家人的思想负担都很重，他们认为中风本来就是很严重、难以康复的疾病，再得了“双重中风”岂不是更加危险了吗？

　　“双重中风”是近几年在应用现代化的检查手段如CT、磁共振等后才提出来的，许多人由于不解其意，因而像林大伯那样望文生义，产生误解和不必要的担忧。

　　一般所说的中风是指脑血管意外，它分为两种类型：一是缺血性中风，即脑血管受阻（血栓形成或栓塞）引起脑梗塞；另一种类型就是出血性中风，指的是脑血管破裂出血，引起的脑血肿和脑溢血。以往要靠临床表现来区别这两种类型，所以多认为二者在一个人身上不会同时存在。近些年来由于CT、磁共振等检查手段的普遍应用，对缺血性和出血性中风的病变能够清楚诊断和鉴别，从而发现这两种类型并存的情况并不少见。所谓“双重中风”就是指缺血性中风和出血性中风在一个病人身上同时并存，又叫做“混合性中风”。

　　“双重中风”具有以下特点：

　　（1）多发生于老年人，60岁以上者占半数。

　　（2）3／4的病人有高血压及动脉硬化的病史，且发病之初均有血压增高的征象。

　　（3）多数病人在活动状态下发病，安静状态下发病较少。

　　（4）病人出现偏瘫和意识障碍，但都比较轻微。

　　（5）脑膜刺激征轻微，即有头痛、呕吐、脖子硬等症。

　　（6）脑脊液改变很少见。

　　（7）作CT和磁共振检查，可见出血病变与梗塞病变共存，但直径不超过两厘米。

　　“双重中风”的“双重”并没有危险性加倍的意思，总的来说，双重中风的症状比较轻，且死亡率低，预后较好，所以患者不必为此过分担忧。

　　不过由于患者出血和缺血两种中风病变同时存在，所以治疗比较复杂，既不能过多地应用降压止血药，也不能过早地用扩张血管和抗凝溶栓药，而应当两者兼顾。这就需要有经验的医生根据病人的具体情况，决定治疗方案，而且要随时调整治疗方案，患者切勿自行滥用药。

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